홈 > 강의소개
약리학
최명훈 교수
성균관대학교 대학원 생물학 석사졸업
성균관대학교 대학원 미생물학 박사졸업
성균관대학교 대학원 생물학 석사졸업
성균관대학교 대학원 미생물학 박사졸업
성균관대학교
수원대학교, 용인대학교
동남보건대학
에듀스파박문각
현) 유니와이즈 전임교수
AI가 이끄는 스마트한 학습 경험, AI 튜터와 함께 더 빠르고, 더 깊게 학습하세요.
긴 강의 내용을 AI가 핵심만 요약하여 복습 시간을 단축시킵니다.
강의에서 가장 중요한 키워드와 개념을 자동으로 추출해 제공합니다.
학습한 내용을 바탕으로 AI가 생성한 퀴즈를 풀며 이해도를 점검합니다.
모르는 부분을 24시간 언제든 AI 튜터에게 질문하고 답변을 받습니다.
총 7개 챕터, 96강으로 구성되어 있습니다.
| 제목 | 강의시간 | 상세내용 |
|---|---|---|
|
[1강] 약리학 오리엔테이션
|
0:
17:
56
|
|
|
양리학 입문: 약물 정의, 약·독 개념, 강의·공부 방법 개관
• 양리학·약물 핵심 개념: 약물을 생체 기능을 변동시키는 모든 화학물질로 규정하고, 약·독 구분을 투여량·농도 기준으로 설명하며 약동학·약력학·독성학을 포함한 연구 범위 제시 • 양리학 교육·시험 연계: 의학·치의학·약학·수의학·간호 등 보건·생명과학 계열 전공 및 관련 국가시험에서 필수 기초 과목으로 기능하는 교과 구조와 시스템별 약물·독성학 중심 강의 구성 정리 • 양리학 학습 전략: 인체생리학·일반생물학 기반의 개념 우선 학습, 그림·도표 활용, 반복 학습과 문제 풀이 중심의 단계적 공부 방법을 통한 약물 작용 원리·독성 이해 강조 |
||
| 1장. 약리학의 기본개념 | ||
|
[2강] 약리학의 기본개념
|
0:
40:
38
|
|
|
약리학 기본 개념 정리: 약물의 정의·역할과 약리학·약동학·약력학·약치학·독성학·생약학·약학 등 하위 분야의 연구 대상과 기능 정리
약물·독물·독성 지표: 약물·독물의 용량 의존적 개념, Paracelsus 독성 원리, LD50와 GHS 급성 독성 등급 기준에 따른 독성 평가 체계 정리 약물·의약품 체계: 약전과 약물 정보원, 약물 명칭 체계(기호명·화학명·일반명·상품명), 의약품 분류(화합물·천연·반합성·생물의약품)와 제네릭·바이오시밀러·개량의약품·바이오베터 구조 정리 |
||
|
[3강] 약동학 (1)
|
0:
49:
06
|
|
|
약동학의 기본 개념과 약물 투여 경로 정리
• 약동학·약력학·ADME 개념: 약동학(생체가 약물을 다루는 과정)과 약력학(약물이 생체에 미치는 효과) 구분, 흡수·분포·대사·배설(ADME) 단계와 관련 장기·시간적 농도 변화 구조 정리 • 약물 투여 경로 분류: 경구·설하·직장 등 소화관내 투여, 정맥내·근육내·피하·피내 등 비경구 투여, 흡입·척추강내·국소·경피 패치 등 기타 경로의 분류 기준, 초회통과대사 회피 여부, 흡수 속도·용량 조절 특성 정리 • 제제 및 경로 선택 원리: 약물의 수용성·지용성·이온화도 등 성상과 치료 목표(신속·지속·국소/전신)에 따른 경로 선택, 장용피제제·지속성제제·depot 제제의 설계 목적과 혈중 농도 유지 양상 비교 정리 |
||
|
[4강] 약동학 (2)
|
1:
03:
15
|
|
|
약동학: 약물의 흡수·생체이용률·분포 핵심 정리
• 약물 흡수와 막수송 기전: 수동·촉진·능동 수송과 내이입/외유출, pH·pKa·이온화 상태, 혈류·표면적·접촉시간·P-당단백질에 따른 흡수 정도 결정 • 생체이용률과 동등성: AUC 기반 bioavailability(F) 정의·계산, 초회통과 효과·용해성·제형·불안정성 영향, 생물학적·약제학적·치료학적 동등성 기준 정리 • 약물 분포와 분포용적(Vd): 혈류·모세혈관 투과성·혈장·조직 단백 결합·지용성에 따른 분포, 체액 구획별 분포 양상, Vd 정의·계산·해석 및 반감기와의 관계 정리 |
||
|
[5강] 약동학 (3)
|
0:
59:
27
|
|
|
약동학 약물대사와 배설, 청소율, 용량 설계 핵심 정리
• 약물 대사·효소역학 및 CYP450: 제1상·제2상 대사, Michaelis–Menten 식 기반 0·1차 반응, CYP450 매개 산화·환원·가수분해·포합 반응을 통한 지용성 약물의 친수성·불활성화 및 배설 용이화 원리 정리 • 콩팥·기타 배설과 청소율·반감기: 사구체 여과–근위세뇨관 분비–원위세뇨관 재흡수에 의한 신장 배설 구조, 폐·담즙·유즙 등 보조 배설 경로, 장기별 청소율 합으로서 총 청소율과 반감기 정의 및 임상적 변동 요인·용량·투여 간격 조정 원리 정리 • 항정상태 농도·치료창·용량 설계: 연속주입·반복투여 시 항정상태 농도와 투여속도·청소율·반감기 관계, 치료창 내 목표 농도 유지 전략, 유지용량·부하용량·용량조절 계산식(C_ss·C_p·CL·V_d·F 활용)을 통한 임상 약동학적 용량 최적화 체계 정리 |
||
|
[6강] 약물-수용체 상호작용 및 약력학 (1)
|
1:
05:
48
|
|
|
약물-수용체 상호작용과 주요 수용체 유형 정리
• 약력학·약물-수용체 상호작용: 약물이 수용체·효소·구조단백에 결합해 신호전달·효소 활성·유전자 발현을 조절하고, 약물-수용체 복합체 수에 비례한 생물학적 반응을 유도하는 과정 • 수용체·신호전달 유형: 리간드-개폐 이온통로, GPCR(G_s·G_i·G_q, cAMP·IP3/DAG·Ca²⁺·PKA·PKC 경로), 효소결합 수용체(RTK·인슐린 수용체, 자가인산화·IRS 매개 대사조절), 세포내 수용체(스테로이드·갑상선 호르몬·비타민 D, 전사 조절·지연성 반응) 구조·기전 비교 • 리간드 기능과 세포내 기타 표적: 작용제·길항제·부분작용제의 수용체 활성/불활성 평형 조절, 소수성·친수성 리간드의 수용체 선택성, 튜블린·dihydrofolate reductase 등 비전형 표적에 대한 항암제·항균제·항원생생물제의 표적-기전-효과 연결 정리 |
||
|
[7강] 약물-수용체 상호작용 및 약력학 (2)
|
1:
07:
46
|
|
|
약물-수용체 상호작용: 신호전달, 탈감작, 용량-반응관계 핵심 정리
• 신호 증폭·spare receptor: GPCR·효소결합수용체의 단계적 신호증폭 기전과 최대반응에 필요 이상으로 존재하는 여분 수용체(spare receptor)의 개념·역할 정리 • 수용체 조절 기전: 지속 자극에 따른 탈감작·하향조절(인산화·β-arrestin·내재화)과 길항제 반복 노출 시 상향조절 및 이온통로 수용체의 불응기·refractory 상태 정리 • 용량-반응·효력·효능·Kd 관계: 농도-반응 및 log-dose–response 곡선, EC50로 표현되는 효력과 Emax로 표현되는 효능, Kd·친화성·EC50 간 수학적 관계(E/Emax 식 포함) 정리 |
||
|
[8강] 약물-수용체 상호작용 및 약력학 (3)
|
0:
48:
01
|
|
|
약물-수용체 상호작용과 약력학: 작용제·길항제·치료지수 핵심 정리
• 약물-수용체 상호작용과 작용제 분류: 내인성 활성·Emax를 기준으로 완전작용제·부분작용제·역작용제·길항제(경쟁적·비경쟁적·비가역적·알로스테리·기능적)를 정의하고, 각 유형이 수용체 활성과 용량-반응곡선(EC50·Emax)에 미치는 영향 구조화 정리 • 길항제 유형별 약력학적 특성: 경쟁적 길항제는 동일 결합부위에서 가역적으로 경쟁해 EC50↑·Emax 일정(효력 감소), 비경쟁적·비가역·알로스테리 길항제는 수용체 수·활성 감소로 Emax↓·EC50 변화 적음(효능 감소), 기능적 길항은 다른 수용체를 통한 반대 생리 효과로 구분 • 양적 용량-반응 관계와 치료지수(TI): 집단 수준 양적 용량-반응(ED50·TD50)을 통해 TI=TD50/ED50로 약물 안전역을 정의하고, TI 크기에 따른 치료창·안전성 차이(와파린의 narrow TI와 페니실린의 large TI, 생체이용률 변동 민감도)를 비교 정리 |
||
|
[9강] 신약 개발
|
0:
46:
46
|
|
|
신약개발 과정과 임상시험 단계 정리
• 신약개발 기전과 흐름: 자연물·우연 발견·구조-활성(SAR)·대사길항제·병태생리 규명·표적 기반 스크리닝을 통해 후보물질을 발굴하고, 화합물→표적 규명 / 표적→화합물 탐색 두 경로로 개발 진행 • 전임상시험과 임상 0~4상: 동물 기반 독성·약동학(전임상) 후 사람 대상 Phase 0(극저용량 예비), 1상(건강인 안전성·약동학), 2상(환자 초기 유효성·용량결정·위약·이중맹검), 3상(대규모 확증·병행·교차설계), 4상(PMS·장기 안전성·추가 적응증)으로 단계별 목적·대상·설계 구분 • 개발 성공률·기간과 특징: 전임상 5~20년+임상 5~10년 등 총 10~20년 소요, 5,000~10,000개 화합물 중 1개만 시판(약 0.001~0.0001%)에 이르는 매우 낮은 성공률과 고비용·고위험 구조를 가짐 |
||
| 2장. 자율신경계에 작용하는 약물 | ||
|
[10강] 자율신경계 (1)
|
0:
52:
11
|
|
|
자율신경계 구조와 교감·부교감·장신경계 개관
• 자율신경계 기본 구조: 중추신경계 기원 2뉴런(절전·절후) 체계로 내장평활근·심근·혈관·외분비샘 기능을 무의식적으로 조절하며, 체성신경계와 구분되는 말초신경계 원심성 시스템 • 교감·부교감신경계: 교감신경계는 T1–L2 기시·절전 짧고 절후 길며 신경절이 척수 인접에 위치해 fight or flight형 광범위 반응을 유도하고, 부교감신경계는 뇌간·S2–S4 기시·절전 길고 절후 짧으며 장기 근처 신경절을 통해 rest and digest형 국소 조절을 수행함 • 특수 자율신경 경로: 부신수질은 교감 절전섬유가 직접 지배하는 변형 절후 뉴런으로 카테콜아민을 전신 분비하고, 미주신경은 대표적 부교감 뇌신경으로 심장·폐·소화관을 광범위 지배하며, 장신경계는 위장관 내 독립 신경망(마이엔테릭·점막하 신경총)으로 운동·분비·국소 혈류를 자율적으로 조절함 |
||
|
[11강] 자율신경계 (2)
|
0:
57:
29
|
|
|
자율신경계 교감·부교감·체성신경 비교 정리
• 자율신경계 구조와 기능: 교감·부교감 신경의 절전·절후 뉴런, 신경절 위치, 신경전달물질(아세틸콜린·노르에피네프린)과 표적조직(평활근·심장·샘) 구조 비교 • 교감·부교감신경 작용: 스트레스(Fight or Flight) vs 휴식(Rest and Digest) 상태에서 심혈관·호흡·대사·소화·눈·방광·샘 분비의 장기별 기량작용, 이중지배·교감 단독지배 기관 정리 • 체성신경계 및 중추 조절: 체성운동뉴런의 단일 뉴런·운동단위 구조와 자율신경계와의 차이, 반사궁 구성요소와 압수용체 반사에 의한 혈압 조절 및 항상성 유지 메커니즘 요약 |
||
|
[12강] 자율신경계 (3)
|
0:
43:
45
|
|
|
세포간 신호전달과 자율신경계 수용체 분류 핵심 정리
• 세포간 신호전달 유형·매개 물질: 내분비(호르몬), 국소매개인자(Histamine, Prostaglandin), 시냅스 신경전달(Glutamate, GABA, ACh, NE 등) 구조와 기능 비교 • 자율신경계 신경·수용체 체계: 콜린성·아드레날린성 신경 분류, 교감·부교감·체성신경계의 절전·절후섬유 경로·분비 물질·표적 수용체(Nicotinic, Muscarinic, Adrenergic) 관계 정리 • 막수용체 기능 분류와 신호전달 기전: Ionotropic vs Metabotropic(GPCR) 수용체 구분, cAMP·IP₃/DAG·Ca²⁺ 이차전령 경로와 단백질 인산화·이온통로 조절 메커니즘 요약 |
||
|
[13강] 콜린성 작용제 (1)
|
0:
55:
04
|
|
|
콜린성 작용제 개요와 콜린성 뉴런·수용체 정리
• 콜린성 뉴런과 Ach 신경전달: Ach의 합성(CAT·choline 수송)·저장(시냅틱 소포)·유리(Ca²⁺·SNARE)·분해(AchE)·재흡수(Na⁺/choline cotransporter) 과정과 botulinum toxin·hemicholinium·black widow venom에 의한 조절 정리 • 콜린성 수용체 체계: 무스카린 수용체(M1~M5, GPCR, Gq/Gi 경로, 위산·심장·평활근·외분비샘·눈 기능)와 니코틴 수용체(NN·NM, 리간드 개폐 양이온 채널, 신경절·NMJ·CNS·부신수질 분포, mecamylamine·atracurium에 의한 선택적 차단) 구조·아형·조직 분포 정리 • 콜린성 약물 분류: Ach 수용체에 직접 결합하는 직접 작용제(Ach, bethanechol, pilocarpine, nicotine 등)와 AchE 저해에 의한 간접 작용제(가역·비가역 AchE inhibitor)의 구분 및 부교감유사 효과(M1/M2/M3)·골격근 수축·자율신경절 흥분(NM/NN) 중심 약리 작용 정리 |
||
|
[14강] 콜린성 작용제 (2)
|
1:
10:
08
|
|
|
콜린성 작용제·항콜린에스테라제 약리 정리 (직접·간접 작용제, 가역·비가역 억제제 중심)
• 직접 작용성 콜린성 작용제: Ach·Bethanechol·Carbachol·Pilocarpine의 무스카린/니코틴 수용체 선택성, AChE 저항성, 방광·위장관·안과(축동·안압 감소) 중심 임상 적응증 정리 • 가역적 항콜린에스테라아제: Edrophonium·Physostigmine·Neostigmine·Donepezil·Rivastigmine·Galantamine의 AChE 억제 기전, 작용시간·CNS 침투 여부, 중증근무력증·장/방광 무력증·알츠하이머·Atropine 중독 치료 용도 정리 • 비가역적 항콜린에스테라아제 및 해독: 유기인산계(Echothiophate·Sarin·Parathion)의 AChE 공유결합·노쇠화 개념, 콜린성 위기(무스카린·니코틴 증상) 병태, Atropine·Pralidoxime·Diazepam 병용에 의한 무스카린 차단·AChE 재활성·경련 억제 전략 정리 |
||
|
[15강] 콜린성 길항제 (1)
|
0:
38:
33
|
|
|
콜린성 길항제: 항무스카린제 및 임상적 활용
• 콜린성 길항제 및 항무스카린제 개념·분류: 무스카린·니코틴성 콜린수용체 길항약, 신경절 차단제·신경근 차단제·항무스카린제로 구분, 주 작용 부위는 부교감 절후섬유 무스카린 수용체 • 주요 항무스카린제와 적응증: 아트로핀·스코폴아민·ipratropium/tiotropium 등 호흡기용제·tropicamide/cyclopentolate 안과용제·benztropine/trihexyphenidyl 파킨슨용제·oxybutynin·darifenacin·solifenacin·tolterodine·trospium 등 과활동성 방광 치료제의 장기별 작용·용도·약동학 비교 • 항무스카린제 공통 부작용 및 약물 선택 포인트: 산동·조절마비·구강 건조·변비·요저류·인지장애 등 전신 항콜린 부작용 프로파일과 폐쇄각 녹내장·고령/치매 환자에서의 주의, Trospium의 BBB 차단 특성 등 임상 상황별 선택 기준 정리 |
||
|
[16강] 콜린성 길항제 (2)
|
0:
48:
59
|
|
|
콜린성 길항제: 신경절 차단제와 신경근 차단제 핵심 정리
• 신경절 차단제·니코틴: 자율신경절 NN형 니코틴성 수용체를 비선택적으로 차단하여 교감·부교감 신경전달을 모두 억제하나 임상적 사용은 거의 없고, 니코틴은 고용량에서 지속 탈분극 후 신경절 마비를 유발함 • 신경근 차단제 분류·기전: 골격근 NMJ의 NM형 니코틴성 수용체에서 콜린성 신경전달을 차단하며, 비탈분극성(경쟁적 길항, AchE 억제제로 역전 가능)과 탈분극성(succinylcholine, 지속 탈분극에 의한 이완성 마비, 초단시간 작용)으로 구분됨 • 약동학·상호작용·부작용: 비탈분극성 약물은 정맥투여·4급 암모늄 구조·장기별 상이한 배설(신장·간·Hofmann 분해 등)과 마취제·aminoglycoside·Ca차단제에 의한 차단 효과 증강이 특징이며, succinylcholine은 혈장 콜린에스테라아제에 의해 빠르게 분해되나 악성 고열·무호흡·고칼륨혈증 등 중대한 부작용 위험을 가진다 |
||
|
[17강] 아드레날린성 작용제(1)
|
0:
56:
57
|
|
|
아드레날린성 작용제 개요와 수용체, 신경전달 정리
• 아드레날린성 약물·NE 대사 경로: NE·E를 매개로 한 교감신경 작용제·길항제 분류, tyrosine→dopamine→NE 합성·유리·재흡수(NET)·대사(COMT·MAO)와 간접작용 약물(코카인·TCA·SNRI) 기전 정리 • 아드레날린 수용체 아형과 신호전달: α₁(Gq–PLC–IP₃/DAG), α₂(Gi–AC 억제·cAMP 감소), β₁/β₂/β₃(Gs–AC–cAMP–PKA)의 GPCR 신호, 장기별 분포와 혈관·심장·기관지·대사·요로 반응 및 α₁A 선택적 길항제 탐스로신의 BPH 치료 기전 정리 • 수용체 조절과 탈감작: 카테콜아민 지속 자극 시 GPCR 인산화·β-arrestin 매개 내재화·하향조절에 의한 반응 감소 메커니즘과 만성 약물투여 시 효과 감소·용량 조절의 의미 정리 |
||
|
[18강] 아드레날린성 작용제(2)
|
0:
55:
39
|
|
|
아드레날린성 작용제: 카테콜아민과 비카테콜아민, 직접작용제 약물별 정리
• 아드레날린성 작용제 분류·구조 특성: 카테콜아민/비카테콜아민 구분, COMT·MAO 대사와 BBB 투과성, 아민 질소 치환에 따른 α·β 수용체 선택성과 직접·간접·혼합 작용기전 구조 정리 • 주요 카테콜아민 약물군: 에피네프린·노르에피네프린·이소프로테레놀·도파민의 수용체 프로파일(α₁·α₂·β₁·β₂·도파민 수용체), 심혈관·호흡·대사계 작용과 용량 의존 효과, 쇼크·아나필락시스·천식·심정지·심부전 등 임상용도 및 대표 부작용 체계화 • 약동학·임상 관리 포인트: 경로별 투여 특성(IV·IM·SC·흡입), 짧은 작용시간과 대사산물, 반사성 서맥·조직괴사·부정맥 등 이상반응과 phentolamine·β 차단제·갑상선 기능 항진증·흡입마취제 병용 시 주의사항 중심 정리 |
||
|
[19강] 아드레날린성 작용제(3)
|
0:
41:
22
|
|
|
아드레날린성 작용제: 직접·간접·혼합작용 약물 정리
• 아드레날린 수용체·조직 효과 및 약물 분류: α₁·α₂·β₁·β₂·β₃·D₁ 수용체별 심혈관·기관지·대사·비뇨생식계 효과, 카테콜아민 vs 비카테콜아민 특성(대사, 경구 가능 여부, BBB 통과, 작용 지속시간)과 직접·간접·혼합 작용 기전 구조화 • 직접·간접·혼합 작용성 약물군: 페놀도팜, 도부타민, 옥시메타졸린, 페닐에프린, 미도드린, 단·장시간 β₂ 작용제(알부테롤, 테르부탈린, 살메테롤, 포르모테롤, 인다카테롤), β₃ 작용제 미라베그론, 간접 작용제(암페타민, 코카인), 혼합 작용제(에페드린, 슈도에페드린)의 수용체 선택성, 약리작용, 임상 적응증 및 주요 부작용 정리 • 임상·시험 핵심 포인트: 수용체 선택성-질환 매칭(심부전, 쇼크, 고혈압·저혈압, 천식·COPD, 과활동성 방광, 기립성 저혈압, 비충혈), NE 농도 조절에 의한 간접·혼합 작용제의 CNS·심혈관 독성 및 의존성, 미도드린·미라베그론·페닐에프린·옥시메타졸린 등 특수 주의점과 급성 중독 관리(ammonium chloride 등) 중심 정리 |
||
|
[20강] 아드레날린성 길항제 (1)
|
0:
37:
34
|
|
|
아드레날린성 길항제의 종류와 작용 정리
• 아드레날린성 길항제 분류: α·β 수용체 경쟁·비경쟁 차단, α₁·α₂·β₁·β₂ 선택성, 부분 아고니스트(ISA) 여부에 따른 작용·부작용 특성 정리 • α-아드레날린 수용체 차단제: Phenoxybenzamine·Phentolamine(비선택적 α 차단, epinephrine 역전, 반사성 빈맥), Prazosin·Terazosin·Doxazosin(선택적 α₁ 차단, first dose effect·체위성 저혈압), Yohimbine(선택적 α₂ 차단, 교감신경 흥분 및 발기부전 치료) • β-아드레날린 수용체 차단제: 모든 약물은 경쟁적 길항제로 고혈압·협심증·부정맥·심근경색 후·심부전·갑상샘기능항진증·녹내장 치료에 사용되며, β₁ 선택성·β₂ 차단 여부·부분 아고니스트 활성·지용성에 따라 심혈관 및 전신 부작용 양상 결정 |
||
|
[21강] 아드레날린성 길항제 (2)
|
0:
56:
30
|
|
|
아드레날린성 β-길항제: 비선택성 및 선택성 β차단제 정리
• 비선택성 β차단제(Propranolol, Timolol, Nadolol): β₁·β₂ 동시 차단으로 심박·심근수축·레닌 분비 감소, 말초저항·기관지수축·대사장애(저혈당 회복 지연, 지질대사 이상) 유발, 고혈압·협심증·부정맥·녹내장·편두통·갑상샘항진증 치료에 사용되며 천식·COPD·인슐린 치료 당뇨에서 주의 • 선택적 β₁-차단제(Esmolol, Nebivolol 등) 및 ISA β차단제(Acebutolol, Pindolol): 심장선택적 β₁ 차단으로 혈압·심근산소요구량 감소, 호흡기 부작용 감소, esmolol은 초단시간 정맥제, nebivolol은 NO 매개 혈관확장, ISA 보유제는 부분작용으로 심박 감소·대사장애·HDL 감소를 최소화해 서맥·대사위험이 있는 고혈압에 적합 • α·β 차단제(Labetalol, Carvedilol) 및 신경전달물질 조절약(Metyrosine, Reserpine): α₁·β 동시 차단으로 말초혈관 확장+심장 억제로 혈압 강하, 임신성 고혈압·고혈압 위기·심부전(특히 carvedilol)에서 사용하며 중증 심부전에는 금기, metyrosine은 tyrosine hydroxylase 억제로 NE 합성 감소, reserpine은 아민 저장소포 수송 차단으로 catecholamine 고갈·교감신경 기능 저하 유도 |
||
| 3장. 중추신경계에 작용하는 약물 | ||
|
[22강] 신경변성 질환약 (1)
|
0:
52:
17
|
|
|
신경변성 질환약과 파킨슨병 치료약 개요
• 중추신경계 신경전달 기전: 리간드개폐성 이온통로와 EPSP·IPSP(흥분성·억제성 시냅스후 전위), 시간·공간합을 통한 뉴런 활성 조절 구조 • 신경변성 질환 병태생리: 유전·환경 요인, 미토콘드리아 기능장애, 산화성 스트레스, 흥분독성에 따른 특정 뉴런 선택적 소실 및 운동·인지 기능 장애 발생 메커니즘 • 파킨슨병 및 약물치료 전략: 흑질 도파민 뉴런 소실과 선조체 도파민-아세틸콜린 불균형, 이를 교정하기 위한 레보도파·카르비도파, 도파민 작용제, MAO-B·COMT 저해제, 무스카린 길항제의 약리·부작용 및 상호작용 구조 |
||
|
[23강] 신경변성 질환약 (2)
|
0:
38:
50
|
|
|
신경변성 질환 약물: COMT억제제·도파민작용제·알츠하이머·MS·ALS 약물
• 파킨슨병 약물: COMT 억제제·도파민 수용체 작용제·amantadine·항무스카린제로 도파민 농도 증가·유지 및 콜린성 과활성 교정 • 알츠하이머병 약물: AChE 억제제(donepezil·rivastigmine·galantamine)와 NMDA 길항제(memantine)로 콜린성 기능 보존 및 글루탐산 흥분독성 억제 • MS·ALS 약물: MS에서 인터페론β·glatiramer·fingolimod·teriflunomide·dimethyl fumarate·mAb로 면역·염증 조절, ALS에서 riluzole·edaravone·근경직 완화 약물로 질병 진행 지연 및 증상 조절 |
||
|
[24강] 항불안제 및 수면제
|
1:
00:
31
|
|
|
항불안제 및 수면제의 약리학적 특징 정리
• 불안·불면 치료 약물 스펙트럼: benzodiazepines, barbiturates, 항우울제(SSRI/SNRI·진정성 항우울제), buspirone, Z‑drug, melatonin 수용체 작용제, 항히스타민제, orexin 수용체 길항제(suvorexant)의 기전·작용·임상적용 비교 • GABA_A 계열 약물 기전 및 특성: benzodiazepines(Cl⁻ 통로 개방 빈도 증가, 넓은 치료역, 항불안·최면·항경련·근이완·선행성 건망증), barbiturates(개방시간 연장·고농도 직접 개방, 강한 CNS 억제·내성·의존·금단, CYP450 유도), 비‑benzodiazepine Z‑drug(선택적 최면, 상대적으로 낮은 내성·반동성 불면) • 비‑GABA 계열 수면·항불안 약물: buspirone(5‑HT 작용, GAD 장기치료, 진정·의존 거의 없음), melatonin 작용제(ramelteon·tasimelteon, MT₁/MT₂ 통해 일주기·수면조절, 내성·반동 적음), 진정성 항우울제·항히스타민제(H₁ 차단 기반 수면유도와 주간 졸림), suvorexant(orexin OX₁/OX₂ 길항으로 각성 억제·REM/non‑REM 증가, 주간 졸림 유발) |
||
|
[25강] 항우울제(Antidepressants)
|
1:
17:
19
|
|
|
항우울제 약리학: 기전, 분류, 대표 약물 및 부작용 정리
• 우울증 병태생리 및 항우울제 공통 기전: 단가아민가설·신경영양가설·HPA축–cortisol–BDNF 관계와 세로토닌·노르에피네프린 농도 증가를 통한 항우울 효과 기전 정리 • 항우울제 계열별 특징: SSRI·SNRI·TCA·MAOI·비정형 항우울제의 작용기전, 약동학, 주요 적응증, 대표 부작용·금기·불연속 증후군·세로토닌 증후군·tyramine 연관 고혈압 위기 및 약물 상호작용 비교 • 조증 및 양극성 장애 치료제: 리튬·항뇌전증제(carbamazepine, valproic acid, lamotrigine)·비정형 항정신병제의 기전, 치료용도, 신·간 기능 의존성 및 낮은 치료지수·모니터링 필요성 정리 |
||
|
[26강] 항정신병제(Antipsychotic Drugs)
|
0:
44:
58
|
|
|
항정신병제의 분류, 작용기전, 부작용 및 임상적 활용 정리
• 항정신병제 개념 및 분류: 도파민·세로토닌 등 수용체 길항을 통한 정신증 조절 약물로 1세대(D₂ 중심·EPS 위험↑)와 2세대(5-HT₂A 병행 차단·대사성 이상↑)로 구분 • 작용기전과 약리작용: 중변연계 D₂ 및 5-HT₂A 차단을 통한 양성·음성 증상 조절, 추체외로계·CTZ·뇌하수체·자율신경계·히스타민·무스카린·α₁ 수용체 차단으로 항정신병·항구토·진정·프로락틴 증가·운동장애·자율신경 부작용 발현 • 임상적 활용·부작용·유지치료: 조현병·양극성장애·틱·자폐 파탄행동 등 치료에 프로파일 기반 약물 선택을 적용하며, 심혈관·중추신경·자율신경·대사성 이상·무과립세포증 등 위험 부작용과 금기를 관리하고 재발 예방을 위한 장기 유지치료 전략을 수립 |
||
|
[27강] 간질약 (1)
|
0:
49:
45
|
|
|
간질약(항간질제) 개요와 분류, 주요 약물 정리
• 간질·발작 분류와 병인: 간질(뇌전증) 정의와 국소·전신·실신(Absence) 등 발작 유형, 유전·구조·대사·약물·환경 요인에 따른 병인 및 약물치료·단일요법·tapering 원칙 정리 • 항간질제 작용기전·분류: 전압작동성 Na⁺/Ca²⁺ 채널 억제, 글루탐산(NMDA·AMPA) 전달 억제, GABA_A 활성 촉진, SV2A·Ca²⁺ 채널 α₂δ 표적 기전과 기존 약물·신약(계열별·승인 시기별) 분류 및 약동학·약물상호작용 구조화 • 주요 항간질제별 적응증·특징: Ethosuximide‑실신발작 1차 선택, Carbamazepine·Eslicarbazepine‑초점/부분발작 및 Na⁺ 차단·효소유도, 벤조디아제핀‑급성·응급 발작, Brivaracetam‑SV2A·초점발작, Felbamate‑광범위 효과·중증 독성, Gabapentin‑Ca²⁺ 채널 α₂δ·glutamate 억제·비선형 약동학 및 신배설 등 적응증·부작용·금기 통합 정리 |
||
|
[28강] 간질약 (2)
|
0:
42:
11
|
|
|
간질약 작용기전 및 주요 약물 정리
• 항뇌전증제 작용기전 분류: 전압작동성 Na⁺/Ca²⁺ 채널 차단, GABAA 수용체 촉진·GABA 농도 증가, AMPA 등 glutamate 수용체 길항, SV2A·CRMP-2 등 특이 표적 조절을 통한 과흥분 신경회로 억제 • 주요 항뇌전증제 스펙트럼: 라코사마이드·라모트리진·페니토인·옥스카르바제핀·루피나마이드·조니사마이드·토피라메이트·발프로산 등 Na⁺/Ca²⁺ 채널·다중기전 약물과, 레베티라세탐(SV2A), 프레가발린(Ca²⁺ α2δ), 페노바르비탈/프리미돈·티아가빈·비가바트린·벤조디아제핀(GABA계), 페람파넬(AMPA 길항) 등 표적별 약물군의 적응증·약동학·특이 부작용·약물상호작용 정리 • 특수상황 관리: 간질지속증의 응급 정맥/근육 투여 요법, 고령·신부전·간질환 환자에서의 약물 선택 기준, 여성·임신에서의 발프로산·barbiturate 등 기형·인지저하 위험 약물 회피 및 피임·임신 계획 시 관리 원칙 정리 |
||
|
[29강] 마취제 (1)
|
0:
58:
09
|
|
|
마취제 개요와 흡입마취제(약동학·MAC·대표 약물)
• 전신·국소마취 및 진정 수준: 전신·국소마취 정의와 전신마취 3단계(유도·유지·회복), 진정 단계(가벼운 진정→전신마취) 및 마취 전 투약의 목적·주요 약물군 정리 • 흡입마취제 효력·약동학: MAC 정의와 증가·감소 인자, 지질용해도·혈액/가스·조직/혈액 분배계수에 따른 유도·회복 속도, 폐 환기·혈류·호기 배설이 마취 심도와 회복에 미치는 영향 정리 • 흡입마취제 기전·대표 약물·악성고열: GABA_A·NMDA·nicotinic 수용체 기반 작용기전, isoflurane·desflurane·sevoflurane·N₂O·halothane·methoxyflurane 등의 임상적 특징과 독성, 악성고열의 유발 약물·병태생리·대응 개념 정리 |
||
|
[30강] 마취제 (2)
|
0:
50:
27
|
|
|
정맥마취제·국소마취제·마취보조제 핵심 개념 정리
• 정맥마취제·신경근 차단제: GABA_A·NMDA·α₂ 수용체 작용을 통한 진정·수면·진통·근이완 유도, 심박출량·지용해도·유리형 분획·재분포에 따른 마취유도·회복·부작용(호흡억제·저혈압·뇌압 변화·부신억제·해리·환각) 조절 • 국소마취제: 지용성 방향족고리–Ester/Amide–친수성 아민 구조와 전압작동 Na⁺ 채널 차단(H-게이트 안정화)에 따른 국소 신경전도 억제, pH·pKa·지질용해도·Epinephrine 병용·Ester vs Amide 대사 차이에 따른 발현·지속·전신독성·과민반응(교차 과민반응, 보존제 알레르기) 관리 • 마취보조제: H₂ 길항제·PPI·제산제·위운동촉진제·진토제(5-HT₃ 길항제 포함)·항콜린제·Benzodiazepine·Opioid·GABA 유사체·Ketamine 등을 이용한 위산·위내용물·PONV·불안·통증 조절을 통해 전신·국소마취의 안전성·편의성·항상성 유지 최적화 |
||
|
[31강] 아편유사체(1)
|
0:
54:
50
|
|
|
아편유사체 개요와 모르핀 약리 작용 정리
• 통증·진통제 및 Opioid 분류: 통각 전달 경로(상행·하행)와 내인성 진통 시스템을 바탕으로 Opium·Opiate·Opioid, Opioid 진통제 vs NSAIDs의 작용부위·기전·특징 정리 • Opioid 수용체·기전·작용부위: μ·κ·δ·NOP 수용체와 내인성 펩타이드, GPCR 매개 시냅스 전 Ca²⁺ 유입 억제·시냅스 후 K⁺ 유출 증가에 의한 통각 차단 및 말초 C섬유·척수·PAG·시상·대뇌에서의 진통 메커니즘 정리 • Morphine 약리·약동학·부작용: μ-작용제 Morphine의 장기별 효과(진통, euphoria, 호흡억제, GI 운동 억제, 내분비 축 억제, 분만 지연), 투여·분포·대사·배설 및 호흡억제·변비·내성·의존·금단과 CNS 억제제와의 상호작용 정리 |
||
|
[32강] 아편유사체(2)
|
0:
31:
39
|
|
|
아편유사체: 코데인, 메사돈, 부분작용제, 길항제 정리
• 아편유사제 분류·수용체 기전: μ·κ·δ 수용체에 대한 완전작용제·부분작용제·혼합작용제-길항제·길항제로 구분하고, 상행성 통증 전달 차단·하행성 억제 경로 활성 및 시냅스 전 Ca²⁺ 유입 감소·후 K⁺ 유출 증가 기전 정리 • 개별 약물군 특성: 코데인·옥시코돈·하이드로모르폰 등 진통제의 효력·대사효소(CYP2D6, CYP3A4)·투여경로·적응증, 펜타닐·메페리딘 계열의 지용성·작용시간·독성 및 금기, 메사돈·부프레노르핀·펜타조신·날부핀·부토르파놀·타펜타돌·트라마돌의 수용체 선택성·부분작용·혼합작용 특성 및 중독·유지요법 활용 정리 • 아편유사제 길항제 및 임상 활용: 날록손·날트렉손의 μ·κ·δ 경쟁적 길항 기전, 아편 과량·호흡억제 역전과 신속 해독(detoxification) 사용, 각 약물의 이상행복감·금단·남용 가능성 및 중독 치료·유지요법에서의 역할 비교 정리 |
||
|
[33강] 중추신경흥분제(CNS Stimulants)
|
0:
45:
51
|
|
|
중추신경흥분제와 환각제 약리학 핵심 정리
• 중추신경흥분제 약리 기전: 메틸크산틴류는 PDE 억제·adenosine 수용체 길항으로 중추·심혈관·호흡 자극, 니코틴은 니코틴성 ACh 수용체 작용으로 중추·자율신경 흥분 및 강한 의존성, 코카인·암페타민·메틸페니데이트는 모노아민 재흡수 억제·방출 증가로 각성·이상행복감·식욕억제·의존성 유발 • 중추신경흥분제 임상 활용: 카페인·theophylline은 기관지 확장·두통 보조요법, 니코틴 대체요법·바레니클린은 금연치료, 암페타민·메틸페니데이트·lisdexamfetamine·atomoxetine은 ADHD와 기면증(수면발작증) 치료, 교감신경흥분제(phentermine 등)는 비만 치료에 사용되며, 각 약물은 고혈압·심질환·녹내장·약물남용 병력에서 금기 • 환각제 약리 기전과 특징: LSD·대마초·MDMA·PCP 등은 전전두엽·시상 경로의 5-HT₂A 등 수용체를 통해 지각 왜곡·환각·기분 변화 유발, 뇌간·척수 영향은 거의 없고 치료보다는 남용·정신병적 증상·중독 및 법적 문제와 연관되는 약물군으로 분류됨 |
||
| 4장. 심혈관계에 작용하는 약물 | ||
|
[34강] 항고혈압제(1)
|
1:
03:
50
|
|
|
약리학 항고혈압제(1): 병태생리, RAAS, 이뇨제, β차단제 핵심 정리
• 고혈압 병태생리·조절기전: 심박출량×총말초저항 개념, 압력수용체-교감신경계 단기 조절, RAAS·신장에 의한 혈액량·혈관저항 장기 조절 구조 정리 • 항고혈압 치료전략: 이뇨제·교감신경 억제제·RAAS 억제제·혈관확장제·칼슘통로차단제 약물군별 혈압 인자(심박출량·혈액량·말초저항) 조절 축과 동반질환별 약제 선택 기준 정리 • 이뇨제·β차단제 핵심 약리: Thiazide·Loop·칼륨보존성 이뇨제의 작용부위·전해질 변화(K⁺·Ca²⁺), β₁ 선택성·RAAS 억제 효과·금기 및 금단현상을 포함한 기전·적응증·부작용 비교 정리 |
||
|
[35강] 항고혈압제(2)
|
0:
45:
56
|
|
|
항고혈압제 심화
• RAAS 억제제(ACE 억제제·ARB·레닌 억제제): angiotensin II·aldosterone 생성 억제 및 bradykinin 대사 차이를 통해 혈관확장·혈액량 감소를 유도하며, 고혈압·심부전·당뇨병성 신증·심근경색 후 1차 선택약으로 사용 • 혈관평활근·교감신경 조절 약물(CCB·혈관확장제·α 차단제·α/β 차단제·중추성 α2 작용제): L형 Ca²⁺ 채널 차단·cAMP/cGMP 증가·α 수용체 차단·중추 교감신경 억제를 통해 말초저항·심박출량을 조절하는 항고혈압 전략 • 특수 고혈압 상태(응급성·저항 고혈압): 정맥용 CCB·NO donor·α/β 차단제·직접 혈관확장제 등으로 급성 장기손상 예방을 목표로 관리하며, 저항 고혈압에서는 약물순응도·동반질환·병용약물·약제 선택 오류를 교정하는 것이 핵심 |
||
|
[36강] 이뇨제(1)
|
1:
05:
09
|
|
|
약리학 이뇨제(1) 신장의 구조와 이뇨 기전, 작용부위별 분류
• 네프론 구조와 체액·전해질 조절: 사구체 여과–세뇨관 재흡수·분비–집합관 농축을 통해 Na⁺·수분·전해질 항상성 및 요량 조절 • 세뇨관 분절별 수송기전: 근위세뇨관·헨레고리 하행지·굵은 상행각·원위세뇨관·집합세관/집합관에서 Na⁺·Cl⁻·HCO₃⁻·Ca²⁺·Mg²⁺·K⁺ 수송체·펌프·채널에 의한 재흡수·분비 기전 정리 • 이뇨제·호르몬 작용부위: 탄산탈수효소 저해제, 루프·Thiazide·K⁺-보존성·삼투성 이뇨제의 분절별 표적 수송체와 알도스테론·ADH에 의한 ENaC·Na⁺/K⁺-ATPase·AQP2 조절을 통한 이뇨·혈압·부종 조절 기전 정리 |
||
|
[37강] 이뇨제(2)
|
0:
56:
28
|
|
|
이뇨제 분류와 작용기전·임상응용 정리
• 이뇨제 기본 분류·작용부위: 티아지드(DCT Na⁺/Cl⁻ cotransporter 억제), 루프(헨레 상행각 NKCC2 억제), 칼륨 보존성(집합관 알도스테론 수용체·ENaC 차단), 탄산탈수효소 억제제(PCT carbonic anhydrase 억제), 삼투성 이뇨제(PCT·헨레 하행각 삼투효과)로 구분하여 Na⁺·수분 재흡수 조절 • 이뇨제 임상응용·선택 기준: 루프(심부전·폐부종·고Ca²⁺혈증·고K⁺혈증), 티아지드(고혈압 1차제·고Ca²⁺뇨·콩팥성 요붕증), 알도스테론 길항제·ENaC 차단제(간경변 복수·저항성 고혈압·K⁺ 보존), 탄산탈수효소 억제제(녹내장·고산병), 삼투성 이뇨제(급성 신부전 위험 시 배뇨 유지) 중심으로 적응증 결정 • 이뇨제 부작용·주의사항: 루프·티아지드(저K⁺혈증·고요산혈증·탈수·전해질 이상, 루프의 이독성·저Mg²⁺혈증), 칼륨 보존성(고K⁺혈증·내분비 이상), 탄산탈수효소 억제제(대사성 산증·신결석·간경변에서 고암모니아혈증 악화), 삼투성 이뇨제(세포외 수분 팽창·저Na⁺혈증·탈수)를 고려해 고칼륨혈증·통풍·간경변·신부전 환자에서 약제 선택·금기 판단 |
||
|
[38강] 심장기능상실증약(1)
|
0:
49:
35
|
|
|
심부전의 병태생리와 심장기능상실약 개요
• 심부전 병태생리·혈역학 개념: 심박출량 감소, 전부하·후부하·체액저류, RAAS·교감신경·나트륨이뇨펩티드 보상기전 및 심근비대·리모델링 과정 구조화 • 심부전 임상 단계와 치료전략: 대상기·울혈성 심부전 진행, HFrEF·이완기 장애 분류, 전부하·후부하·체액량·수축력·리모델링을 표적으로 하는 약물 계열 및 치료 목표 체계화 • 심근 전기·수축 기전: 자극전도계와 심근 활동전위 5상, 세포 내 Ca²⁺ 조절(채널·펌프·교환체), 이노트로픽·항부정맥 약물 작용 이해의 기초 기전 정리 |
||
|
[39강] 심장기능상실증약(2)
|
0:
46:
50
|
|
|
심부전 약물요법: RAAS 억제, 이뇨제, 인오트로프, HCN 차단제
• RAAS 억제·혈관조절 약물: ACE 억제제·ARB·알도스테론 길항제·ARNI로 안지오텐신 II·알도스테론 작용 차단, 전부하·후부하 및 리모델링 감소, 고칼륨혈증·기침·혈관부종·임신 금기 등 안전성 관리 • 교감신경·심박수 조절 및 전부하·후부하 조절 약물: β-차단제·Ivabradine으로 심박수·레닌 분비 감소 및 리모델링 억제, 이뇨제·질산염·Hydralazine·재조합 BNP로 체액량 감소와 정맥·동맥 확장 통한 전부하·후부하 감소 • 심근수축력 증가 및 단계별 치료 전략: Digoxin·β-작용제(dopamine, dobutamine)·PDE3 억제제(milrinone)로 cAMP·Ca²⁺ 경로 조절해 인오트로피 증가, 좁은 치료역·부정맥·약물상호작용 고려하며 NYHA 등급에 따른 병합요법 구성 |
||
|
[40강] 항부정맥제(1)
|
0:
53:
20
|
|
|
항부정맥제 이해를 위한 심장 전기생리학 기초 정리
• 심장 전기생리 핵심 개념: Na⁺·K⁺·Ca²⁺ 이온 이동과 막전위(분극·탈분극·재분극·과분극) 변화, 안정기 이온 분포, 심장 전도계 구조 및 심전도(ECG) P-QRS-T파의 전기·기계적 의미 체계 정리 • 세포별 활동전위 특성: 동방결절(SA node)과 심실근의 활동전위 단계(0·1·2·3·4기), 관련 이온통로(IF, $I_{Na}$, $I_{Ca}$, $I_{K}$)와 자율신경에 의한 심박동수 조절 기전 및 리듬 형성 원리 정리 • 전압의존성 Na⁺ 채널과 항부정맥제: Na⁺ 채널 구조(activation/inactivation gate), 상태(R·A·I) 전이와 양성 되먹임, 상태 의존적 차단(R-D·A-D·I-D)에 의한 0기 탈분극 억제·전도 속도 변화·불응기 연장 등 항부정맥 약물 작용기전 정리 |
||
|
[41강] 항부정맥제(2)
|
0:
55:
05
|
|
|
항부정맥제 Class I·II 작용기전과 임상적 특징 정리
• 부정맥 발생 기전과 분류: 비정상 자동능·전도이상·재진입에 의한 빈맥/서맥·조동·세동 개념과 심박출량 변화, 항부정맥제 Class I–IV 및 QT 간격·APD·불응기와의 관계 정리 • Class I 항부정맥제(IA·IB·IC): 전압의존 Na⁺ 통로 차단 강도와 APD 변화에 따른 세부 분류, Quinidine·Procainamide·Disopyramide·Lidocaine·Mexiletine·Flecainide·Propafenone의 작용기전·주요 적응증(심방성/심실성 부정맥)·QT 연장 및 금기 사항 비교 • Class II 항부정맥제(β-차단제): SA·AV node Phase 4 탈분극 억제와 방실전도 지연 기전, Metoprolol·Esmolol의 선택성·투여경로·작용시간·임상 활용(심방세동/조동 심박수 조절, AVNRT, 수술 중 급성 빈맥) 정리 |
||
|
[42강] 항부정맥제(3)
|
0:
34:
35
|
|
|
항부정맥제 Class III·IV 및 기타 약물 정리, 작용기전과 임상적 특징 중심 요약
• Class III 항부정맥제(K⁺ 채널 차단제) : Amiodarone·Dronedarone·Sotalol·Dofetilide·Ibutilide 중심, 지연 정류성 K⁺ 전류(IK/IKr) 차단으로 재분극·APD·유효 불응기 연장, 재진입 회로 억제 및 심방·심실 부정맥 치료 • Class IV 항부정맥제(Ca²⁺ 채널 차단제) : Verapamil·Diltiazem의 AV node L-type Ca²⁺ 전류 차단으로 phase 0 상승 속도 및 phase 4 slope 감소, 전도속도·자동능 저하를 통한 재진입성 상심실성 빈맥·심방세동·조동에서 심실박동수 조절 • 기타 항부정맥제(Digoxin·Adenosine·황산마그네슘·Ranolazine) : Digoxin의 Na⁺/K⁺-ATPase 억제에 의한 AV 전도 감소·rate control, Adenosine의 A₁ 수용체-내향 정류성 K⁺ 활성화에 의한 초단시간 PSVT 중단, 황산마그네슘 IV의 torsades·Digoxin 유발 부정맥 치료, Ranolazine의 late Na⁺ current 억제를 통한 재분극 정상화 및 난치성 부정맥 보조 치료 |
||
|
[43강] 항협심증제(1)
|
0:
45:
25
|
|
|
항협심증제 개요와 협심증 유형 및 치료전략 정리
• 협심증 병태생리·심근 산소균형: 심근 산소수요-공급 불균형, 관상동맥 혈류·전부하·후부하·심박수·수축력 조절, 죽상경화·혈전·ACS와 심근허혈·경색 연계 이해 • 협심증 유형·임상 분류: 안정형·불안정형·이형 협심증 및 급성 심장동맥 증후군의 발생기전, 증상 양상·유발 요인·니트로글리세린 반응성·예후 차이 비교 • 항협심증제·치료전략: β-차단제·칼슘통로차단제·유기질산염·Na⁺통로차단제의 기전과 산소요구량 감소·공급 증가 전략, 관상동맥 스텐트·CABG·항혈소판제·heparin 및 troponin·CK 바이오마커 활용 정리 |
||
|
[44강] 항협심증제(2)
|
0:
46:
00
|
|
|
항협심증제 베타차단제·칼슘통로차단제·유기질산염·Ranolazine 정리
• β-아드레날린 차단제: 심장 β1-수용체 차단으로 심박수·수축력·심박출량 감소, 심근 산소요구 감소 및 MI 후 사망률 감소, 서맥·전도장애·천식·ISA 보유 약물(Pindolol 등)에서 금기 또는 주의 • 칼슘통로차단제·유기질산염: L형 Ca2+ 통로 차단(DHP/Non-DHP), NO–cGMP–MLC 경로 활성으로 혈관 평활근 이완·전부하·후부하 감소·관상혈류 증가, 제제별 작용부위(혈관 vs 심장), 약동학(설하·경구·경피) 및 PDE5 억제제 병용금기 특징 • 나트륨통로차단제 Ranolazine·협심증 기전: Late INa 선택적 억제로 Na+/Ca2+ 과부하 감소 및 확장기 기능 개선, 기존 항협심증제 불충분 시 추가/대체 약물로 사용, QT 연장 및 심근 산소수요·공급 불균형 교정이 협심증 치료 목표 |
||
|
[45강] 항응고제 및 항혈소판제(1)
|
0:
53:
31
|
|
|
항응고제·항혈소판제: 혈전 형성과 아스피린 기전 정리
• 지혈·혈전 형성 기전: 혈관수축–혈소판 부착·활성화·응집–응고인자 연쇄반응에 의한 피브린 혈전 형성–plasmin 매개 섬유소 용해를 통한 혈전 제거와 혈전·색전 발생 구조 정리 • 혈소판 응집 조절: PGI₂/NO에 의한 휴지기 유지, GP Ib·GP Ia/IIa·GP IIb/IIIa·P2Y₁₂ 수용체와 VWF·ADP·TXA₂·트롬빈 매개 혈소판 부착–활성화–응집 과정 및 항혈소판제(COX-1 억제제, GP IIb/IIIa 길항제, P2Y₁₂ 차단제) 표적 구조 정리 • 아스피린 약리: 혈소판 COX-1 serine 비가역 아세틸화에 의한 TXA₂ 합성 억제, 저용량(50–325 mg/일)에서의 장기간 항혈소판 효과, 출혈·GI 부작용과 수술 전 중단 필요성, 이부프로펜과의 COX-1 경쟁적 상호작용 및 투여 간격 요약 |
||
|
[46강] 항응고제 및 항혈소판제(2)
|
0:
41:
40
|
|
|
항응고제 및 항혈소판제: P2Y12 길항제, GPIIb/IIIa 억제제, 헤파린 기전 정리
• 항혈소판제 기전·분류: P2Y12 수용체 길항제, GPIIb/IIIa 억제제, PDE3 억제제(dipyridamole, cilostazol)의 표적·cAMP 조절·혈소판 응집 억제 및 적응증·금기 요약 • 혈액응고 경로·내인성 억제 시스템: 외인성·내인성·공통경로에서 Factor X/Xa–트롬빈–피브린 형성과 Protein C/S, Antithrombin III, TFPI에 의한 응고 조절 구조 정리 • 비경구 항응고제 Heparin·LMWH: 구조·Antithrombin III 매개 트롬빈/Xa 억제, 투여 경로·약동학, 임신 중 사용, 출혈·HIT 등 주요 부작용·금기 및 protamine 해독 정리 |
||
|
[47강] 항응고제 및 항혈소판제(3)
|
0:
39:
49
|
|
|
항응고제 및 혈전용해·출혈치료 약물 핵심 정리 (Warfarin, Dabigatran, Alteplase 등)
• 항응고제·항혈소판제: 비타민 K 길항제(Warfarin), 직접 트롬빈 억제제(Argatroban, Dabigatran), 직접 Xa 억제제(Rivaroxaban), Heparin 및 항혈소판제(Aspirin, P2Y12 길항제, GPIIb/IIIa 길항제)의 작용기전·약동학·주요 부작용·임상 적응증 정리 • 혈전용해제(tPA 계열): Alteplase, Tenecteplase 및 Streptokinase, Urokinase의 plasminogen → plasmin 활성화 기전, fibrin 선택성, 투여 방식, 출혈 및 금기사항 중심 비교 정리 • 출혈 치료·역전제: Aminocaproic acid·Tranexamic acid의 항섬유소용해 기전, Protamine sulfate(Heparin 길항), Vitamin K₁(Warfarin 해독), Idarucizumab(Dabigatran 역전)의 표적 약물·기전·임상 활용 관계 통합 정리 |
||
|
[48강] 고지질혈증약(1)
|
0:
53:
15
|
|
|
고지질혈증약 HMG-CoA 환원효소 억제제와 Niacin 기전·특징 정리
• 고지질혈증 및 지질단백 대사 개념: LDL·VLDL·중성지방 상승과 HDL 감소에 따른 CHD 위험, Chylomicron·VLDL·LDL·HDL 구조와 역할, 유전적 결함 기반 고지질혈증 분류(type I~V) 및 항고지질혈증제 전체 약물군 기능 정리 • HMG-CoA 환원효소 억제제(Statins): HMG-CoA reductase 경쟁적 억제로 콜레스테롤 합성 감소, LDL 수용체 발현 증가 및 VLDL 생성 감소를 통해 LDL-C 저하·ASCVD 1차 선택제 역할, 약동학(CYP 대사·prodrug 여부)·간독성·임신·간질환 금기 및 LDL 수용체 결핍 시 효과 제한 정리 • Niacin(니코틴산): 고용량 투여 시 지방조직 호르몬 민감성 리파제 억제로 FFA 유입·간 TG·VLDL·LDL 감소 및 HDL 증가 유도, 경구 흡수·NAD/NADP 전환 및 신장 배설 특성, 피부 홍조·간독성·고혈당 등 부작용과 가족성 고지질혈증 치료 활용 정리 |
||
|
[49강] 고지질혈증약(2)
|
0:
35:
40
|
|
|
약리학 고지질혈증약: 피브레이트·담즙산포획제·PCSK9 등
• 피브레이트·오메가‑3 지방산: PPARα 활성화·VLDL/중성지방 합성 억제를 통해 중성지방을 가장 크게 감소시키고 HDL을 상승시키는 고중성지방혈증 1차 선택 약물군 • 담즙산 포획제·콜레스테롤 흡수억제제(Ezetimibe): 담즙산 장간순환 차단·NPC1L1 억제를 통해 장내 콜레스테롤/담즙산 재흡수를 저해하고 간 LDL 수용체를 증가시켜 LDL‑C를 선택적으로 저하시키는 약물군 • PCSK9 억제제 및 고지질혈증 약물 기전 총정리: 단클론 항체로 PCSK9‑LDL 수용체 결합을 차단해 수용체 분해를 억제, LDL 제거를 극대화하며 statin·niacin·fibrates·오메가‑3 등과 함께 LDL·HDL·중성지방 조절 전략의 핵심 축을 형성함 |
||
| 5장. 내분비계에 작용하는 약물 | ||
|
[50강] 뇌하수체 및 갑상샘 (1)
|
1:
05:
16
|
|
|
뇌하수체 및 갑상샘 약리학: ACTH·GH·GnRH·Gonadotropin 정리
• 시상하부–뇌하수체–내분비 축: CRH–ACTH–코티솔, GHRH/Somatostatin–GH–IGF-1, GnRH–FSH/LH–성호르몬 축의 분비조절·음성되먹임·수용체 유형(GPCR, cytokine receptor)과 단백질/펩타이드 호르몬의 비경구 투여 원칙 정리 • ACTH·GH·Somatostatin 약리: POMC 유래 ACTH의 부신겉질 자극과 Addison병 병태생리, GH–IGF-1의 성장·대사 조절과 Somatotropin·Mecasermin 적응증, Somatostatin 및 유사체(Octreotide, Lanreotide)의 GH/TSH·소화기 호르몬 억제와 말단비대증 치료 기전 정리 • GnRH·Gonadotropin 약리: GnRH agonist/antagonist의 박동성 vs 지속 투여에 따른 FSH/LH 조절, Leuprolide·Goserelin 등으로 성조숙·호르몬 의존성 종양·불임치료 조절, FSH/LH·hCG 제제(Menotropins, Urofollitropin, Follitropin, hCG)의 배란·정자형성 유도 및 OHSS 등 부작용 정리 |
||
|
[51강] 뇌하수체 및 갑상샘 (2)
|
1:
03:
23
|
|
|
뇌하수체 후엽 호르몬과 갑상샘 호르몬, 기능 이상 및 약물 요약
• 뇌하수체 호르몬(프로락틴·옥시토신·바소프레신) 조절: TRH·도파민에 의한 프로락틴 분비 조절, 후엽 호르몬의 V₁·V₂ 수용체 매개 작용, Desmopressin의 V₂ 선택성 및 요붕증·야뇨증·출혈 치료 활용 • 갑상샘 호르몬 합성·작용: 여포·콜로이드·thyroglobulin 구조, Na⁺/I⁻ 공수송체·TPO·MIT/DIT 축합에 의한 T₃/T₄ 생성, TBG 결합·탈요오드화·핵수용체를 통한 유전자 전사 조절과 전신 대사·성장·심혈관 기능 조절 • 갑상샘 기능 이상과 약물 치료: 1·2차 기능저하증·Graves 병에서 TSH/T₃/T₄ 패턴, Levothyroxine 중심의 기능저하증 치료, Thioamide(PTU·Methimazole)·방사성 요오드·수술·β차단제를 이용한 기능항진증·Thyroid storm 관리와 주요 약동학·부작용 정리 |
||
|
[52강] 당뇨병약 (1)
|
1:
01:
21
|
|
|
당뇨병약: 인슐린과 인슐린 제제 정리
• 당뇨병·췌장 내분비·인슐린 생리: 당뇨병 정의와 합병증, 1형·2형 병태생리(인슐린 절대·상대 결핍, 인슐린 저항성), 췌장 내분비 호르몬(인슐린·글루카곤·소마토스타틴)과 인슐린의 분비 기전·대사조절 기능 정리 • 인슐린 구조·수용체 신호·분비 기전: 인슐린·proinsulin·C-peptide 구조와 합성, β세포 포도당 감지(GLUT2·글루코키나아제·ATP-의존성 K⁺ 채널·Ca²⁺ 유입)에 의한 인슐린 분비, RTK-IRS-PI3K-Akt 경로·GLUT4 이동을 통한 포도당·지질·단백질 대사 조절 체계 정리 • 인슐린 제제 분류·특징·치료 전략: 재조합 인슐린 제제의 작용시간별 분류(신속·단시간·중간·장시간·혼합제), 대표 약물과 약동·약력학적 특성·투여법·부작용(저혈당, 체중증가, 지방이영양증), 1형·2형에서의 표준 vs 집중 인슐린 치료 전략과 HbA1c·합병증 관리 원칙 정리 |
||
|
[53강] 당뇨병약 (2)
|
1:
00:
17
|
|
|
합성 아밀린·인크레틴·경구 혈당강하제 약리 요약
• 당뇨병 약물 기전 축: 인슐린 분비 촉진(설포닐유레아·글리나이드·인크레틴 계열), 인슐린 감작(Metformin·TZDs), 장·신장에서 포도당 처리 조절(α-glucosidase·SGLT2·Colesevelam), 합성 아밀린·기타 약물의 보조적 혈당 조절 구조 정리 • 인크레틴·주사제·경구제 구분: Amylin 유사체·GLP-1 수용체 작용제(주사, 식후 인슐린↑·글루카곤↓·위배출 지연·체중 감소/억제)와 DPP-4 억제제(경구, incretin 분해 억제, 저혈당 위험 낮음)의 인크레틴 축 비교, 경구 혈당강하제 각 군의 표적 장기·수용체·수송체(β세포 KATP, PPARγ, α-glucosidase, SGLT2, FXR/TGR5) 매핑 • 주요 경구 약물 비교·선택 기준: Metformin(간 포도당 신생합성 억제, 1차 약, 위장관 부작용·신기능 저하 금기), TZDs(PPARγ, 인슐린 감작, 체중 증가·간독성·골절·방광암 위험), 설포닐유레아·글리나이드(KATP 차단, 강력한 저혈당·체중 증가), α-glucosidase 억제제(탄수화물 분해·흡수 지연, 가스·설사), SGLT2 억제제(요중 포도당 배설 증가, 요로/생식기 감염·저혈압, 심혈관 이득 약물 구분) 중심으로 부작용·동반질환에 따른 병용·선택 전략 정리 |
||
|
[54강] 에스트로겐 및 안드로겐(1)
|
1:
11:
19
|
|
|
에스트로겐·SERMs·프로게스토겐 및 항프로게스틴 약물 요약
• 성호르몬 합성·기전: 콜레스테롤→에스트로겐·프로게스토겐 합성 경로와 GnRH–FSH/LH–난소 축 조절, ER/PR 핵수용체 매개 전사조절 기전 정리 • 에스트로겐·SERMs: 천연·합성 에스트로겐(E2·E1·E3, ethinyl estradiol)의 약리·HT·피임·부작용과 SERMs(Tamoxifen·Raloxifene·Clomiphene·Bazedoxifene·Ospemifene)의 조직선택적 작용·임상용도·주요 이상반응 구조화 • 프로게스토겐·항프로게스틴: 천연 progesterone 및 합성 progestin의 수용체 기전·피임·HT·자궁내막질환 활용과 부작용, 항프로게스틴 Mifepristone의 임신종료 기전·prostaglandin 병용 요법 정리 |
||
|
[55강] 에스트로겐 및 안드로겐(2)
|
0:
53:
16
|
|
|
약리학 성호르몬: 피임제, 안드로겐, 항안드로겐 정리
• 호르몬 피임제(에스트로겐·프로게스틴) : FSH·LH 억제, 배란 차단, 자궁경부 점액·자궁내막 변화로 피임 효과를 내며, 복합 경구제·프로게스틴 단일제·패치·주사·이식제·응급피임약 간 성분·투여주기·적응증·부작용이 상이함 • 안드로겐(testosterone·DHT) 제제 : 시상하부-뇌하수체-생식샘 축 조절을 통해 남성 생식기 발달, 정자 생성, 단백동화·골 대사 유지에 사용되며, 제형별 약동학 차이와 남성화, 지질 이상, 심혈관 위험, 성장판 조기 폐쇄 등 부작용 관리가 핵심임 • 항안드로겐 약물군 : 안드로겐 수용체 길항제, GnRH 조절제, 5α-reductase 억제제, 스테로이드 합성 억제제를 통해 testosterone·DHT 작용 또는 합성을 차단하며, 전립선암·호르몬 의존성 종양·과다 안드로겐 상태에서 기전-용도-주요 부작용을 연계해 활용함 |
||
|
[56강] 부신 호르몬(1)
|
0:
55:
04
|
|
|
부신피질 호르몬의 구조·기능과 약물 기전 정리
• 부신피질 호르몬 체계: 부신 피질·수질 구조, zona별(cortex 3층) 코르티코스테로이드 분비(cortisol·aldosterone·androgen)와 CRH–ACTH–cortisol 축·angiotensin II·K⁺에 의한 분비 조절 기전 정리 • 당질·무기질코르티코이드 작용: cortisol의 대사(당신생·단백질·지방 대사)·스트레스 적응·면역억제·항염증(GRE 매개 전사 조절, cytokine·PLA₂ 억제)과 aldosterone의 신장·배설기관 수용체를 통한 Na⁺·K⁺·H⁺·체액·혈압 조절 기전 및 과다·결핍 시 병태 생리 • 코르티코스테로이드 약물·길항·합성 억제제: 합성 glucocorticoid·mineralocorticoid 제제(hydrocortisone, dexamethasone, fludrocortisone 등)와 수용체 길항제(mifepristone, spironolactone, eplerenone), 합성 억제제(aminoglutethimide, ketoconazole)의 약리 작용, 적응증, 전해질·K⁺ 이상 및 감염 위험 중심 정리 |
||
|
[57강] 부신 호르몬(2)
|
0:
46:
48
|
|
|
Summary Content:
코르티코스테로이드 치료용도·약동학·부작용·억제제 정리 • 코르티코스테로이드 작용·제제 분류: 당질·무기질코르티코이드의 대사·항염증·면역억제·전해질 조절 기능과 hydrocortisone·prednisolone·dexamethasone·fludrocortisone 등 제제별 작용시간·무기질 활성 차이 및 Addison disease·2/3차 부신부전·CAH·쿠싱증후군·염증·알레르기·폐성숙 촉진에서의 대체·치료 원리 • HPA 축·RAAS 병태생리와 약동학: CRH–ACTH–cortisol 음성되먹임, dexamethasone 억제검사 해석, 외인성 스테로이드 장기투여 시 부신 위축 기전, 코르티코스테로이드의 흡수·단백결합·간 대사·소변 배설 특성 및 용량·투약 시간·제형 선택 원칙 • 장기 부작용·길항·억제제: 골다공증·쿠싱양 체형·고혈당·당뇨·감염·전해질 이상·안과·피부 부작용과 Ca/Vit D·bisphosphonate·최소 용량·tapering 전략, ketoconazole의 부신 스테로이드 합성 억제, spironolactone·eplerenone의 무기질코르티코이드 수용체 길항 및 심부전·고혈압·다모증에서의 임상 활용 구분 |
||
|
[58강] 뼈대사에 작용하는 약물(1)
|
0:
53:
07
|
|
|
뼈대사와 골다공증·비타민 D 개요 정리
• 뼈조직과 뼈리모델링: hydroxyapatite·제1형 콜라겐·osteoblast·osteoclast·osteocyte로 구성된 동적 조직에서 골흡수–골형성–광물질화 cycle과 RANKL–RANK–OPG 축·PTH·에스트로겐·비타민 D에 의한 칼슘·인 항상성 조절 정리 • 골다공증·파제트병·골연화증: 골다공증의 골질량 감소와 골절 위험, 파제트병의 국소적 과도한 bone remodeling과 구조적 취약, 비타민 D 결핍에 따른 골연화증의 뼈 연화 병태와 감별 포인트 정리 • 비타민 D와 골다공증 관리: 7-dehydrocholesterol→비타민 D₃→25-OH-D→1,25-(OH)₂D 합성 경로와 소장 칼슘·인산 흡수 촉진 기전, 칼슘·비타민 D 보충 전략, 폐경·glucocorticoid 장기 사용 관련 골다공증 예방·위험약물 관리 정리 |
||
|
[59강] 뼈대사에 작용하는 약물(2)
|
0:
51:
07
|
|
|
골다공증 약물요법: Bisphosphonate, RANKL 억제제, PTH 제제, SERM, Calcitonin, 칼슘모방제
• 골다공증 진단·치료 기준: BMD 기반 T-score·Z-score로 골절 위험 평가 후 약물요법 결정, 폐경 후·고령·고위험군에서 치료 적응 선정 • 골흡수 억제 약물군: Bisphosphonate·denosumab·에스트로겐·SERM·calcitonin이 RANKL 경로, osteoclast 기능, 사이토카인 조절을 통해 골흡수 감소, 약동학·부작용(식도염, 턱뼈괴사, 혈전색전증, 저칼슘혈증 등) 차이 정리 • 골형성·칼슘·PTH 조절 약물군: Teriparatide·abaloparatide가 간헐적 PTH 자극으로 osteoblast 활성·골형성 촉진, cinacalcet이 CaSR 활성으로 PTH 분비 억제·칼슘·인 대사 조절, 뼈 리모델링 단계별 약물 작용 통합 이해 |
||
| 6장. 화학요법제 | ||
|
[60강] 항균요법의 원리(1)
|
1:
04:
22
|
|
|
항균요법의 원리(1) – 항균범위, 작용기전, 내성, 선택, 감수성
• 항균화학요법·항균범위·작용기전: 항균제의 선택적 독성과 협범위·확장범위·광범위 스펙트럼 개념, 세포벽·단백질·핵산·세포막·엽산대사·항바이러스 약물의 표적과 작용기전 구조 정리 • 약물 내성 개념·유전적 전달·내성 기전: 선천·후천 내성, 돌연변이와 선택압, 수직·수평 유전자 전달(transformation·transduction·conjugation), 표적 변화·투과성 감소·efflux 증가·효소적 불활성화에 의한 내성 구조와 약물별 예시 정리 • 항균제 선택·경험적 항균요법·감수성·MIC·MBC: 환자·원인균·감염부위·약물특성 기반 항균제 선택 기준, 그람염색·배양·분자진단을 통한 동정, 경험적 요법 적용 원칙, 감수성 검사와 MIC·MBC 정의 및 정균제·살균제 구분을 통한 용량·제제 선택 기준 정리 |
||
|
[61강] 항균요법의 원리(2)
|
0:
54:
26
|
|
|
항균요법의 임상 적용: BBB, 환자인자, 용량·병용, 합병증 정리
• 혈액-뇌 장벽(BBB)과 약물 분포: 지용성·저분자·저단백결합·수송체 이용 약물의 CNS 침투, 수막염 시 BBB 기능 저하에 따른 CSF 농도 변화 개념 정리 • 환자 인자·투여 경로·용량 설계: 면역·신장·간 기능, 연령·임신·관류·비용에 따른 약제 선택과 경구/비경구 경로 결정, 농도/시간 의존성 살균과 PAE 기반 용량·투여 간격 조절 원칙 정리 • 병용요법·예방요법·합병증: 단독요법 우선 원칙 하 상협·길항·내성 기전, 예방적 항생제 사용 조건, 과민증·직접 독성·중복감염과 대표 약물-독성 매칭 정리 |
||
|
[62강] 세포벽 억제제(1)
|
0:
49:
14
|
|
|
세포벽 억제제–Penicillin계 작용기전·약동학·부작용 정리(약리학 6-2강)
• Penicillin계 β-lactam 항생제: β-lactam 고리로 PBP(transpeptidase)를 비가역적으로 억제해 peptidoglycan cross-link와 세포벽 합성을 차단하는 시간의존적 살균제, Gram 양성·음성균 및 Pseudomonas 대상 분자 구조·투과성·PBP 친화성에 따른 항균범위 차이 정리 • Penicillin계 분류·내성 기전: 천연 penicillin, aminopenicillin, penicillinase-저항성, 항-pseudomonas penicillin과 대표 약물·적응증, β-lactamase 생성·투과성 감소·efflux pump·PBP 변이(MRSA, PBP2a) 및 β-lactamase 억제제 병용(amoxicillin/clavulanate, piperacillin/tazobactam 등)에 의한 내성 극복 전략 정리 • Penicillin 약동학·유해반응: 제제별 산 안정성·경구 흡수(Penicillin V, amoxicillin 등), 짧은 반감기와 신장 배설 및 신기능에 따른 용량조절, BBB 염증 시 투과 증가 특성과 함께 과민반응 유형(즉각형 아나필락시스 포함)·설사·신독성·신경독성·혈액학적 독성 및 응급 대처 요점 정리 |
||
|
[63강] 세포벽 억제제(2)
|
1:
00:
21
|
|
|
세포벽 억제제 심화: Cephalosporin·Carbapenem·Vancomycin 등
• β-lactam계 세포벽 억제제: Cephalosporin·Carbapenem·Monobactam의 구조(β-lactam ring)·세대·항균범위·내성기전(β-lactamase, PBP 변이)·약동학·부작용 및 β-lactamase 억제제 병용전략 정리 • 비 β-lactam계 세포벽·세포막 억제제: Vancomycin·Lipoglycopeptide·Daptomycin·Fosfomycin·Polymyxin의 표적(D-Ala-D-Ala, peptidoglycan 초기효소, 세포막 인지질)·항균스펙·특이 약동학·주요 독성 및 임상 적용 원칙 정리 • 세포벽·세포막 억제제 통합 개념: 세포벽 합성 단계별 표적(PBP, 전구체, 초기효소)과 세포막 파괴 기전 비교, 대표 약물·적응증(수막염, MRSA/VRSA, VRE, 요로감염, 다약제내성 그람음성균) 및 시험·임상에서의 약제 선택 기준 체계화 |
||
|
[64강] 단백질합성 억제제(1)
|
0:
50:
25
|
|
|
단백질 합성 억제제: Tetracycline, Glycylcycline, Aminoglycoside 정리
• 단백질 합성 억제제 공통 기전: 세균 30S 리보솜(부분적으로 50S) 표적 결합을 통해 aminoacyl-tRNA 결합·개시복합체 형성·전사·전진을 차단하여 정균 또는 농도의존적 살균작용 발휘 • Tetracycline계·Glycylcycline계 핵심 개념: 4고리 구조 기반 30S A자리 aminoacyl-tRNA 결합 억제, 광범위 정균작용, efflux pump·리보솜 보호·불활성화 효소에 의한 내성, 경구흡수와 2가/3가 양이온 킬레이션, 담즙·신장 배설, 뼈·치아 침착·광독성·간독성·pseudotumor cerebri 및 임신부·수유부·8세 이하 금기 • Aminoglycoside계 핵심 개념: 아미노당-글리코사이드 구조의 30S 결합 살균제, mRNA misreading·개시복합체 억제·PAE와 호기성 그람음성 간균 및 β-lactam 병용 상협작용, plasmid 매개 불활성화 효소·투과성 감소·리보솜 변형·산소 의존적 유입에 따른 혐기성 내성, 비경구 투여·신장 배설과 귀독성·신독성·신경근 차단 및 칼슘 투여에 의한 역전 특징 정리 |
||
|
[65강] 단백질합성 억제제(2)
|
0:
47:
49
|
|
|
단백질합성 억제제: Macrolides, Fidaxomycin, Chloramphenicol, Clindamycin, Streptogramins, Oxazolidinones 핵심 정리
• 50S 리보솜 결합 항생제 계열: Macrolides·Clindamycin·Chloramphenicol·Streptogramins·Oxazolidinones의 구조, 50S·23S rRNA 표적, 번역 단계별 억제기전(개시·펩타이드 결합·translocation·elongation), 항균범위, 내성기전(메틸화·효소 불활성화·efflux·표적돌연변이) 및 주요 독성(골수억제·간독성·QT 연장·위장관 부작용) 비교 정리 • 특수 표적·용도 약물: Fidaxomycin의 sigma factor(전사 개시 복합체) 선택적 억제, 국소 장내 작용·C. difficile 살균·교차내성 없음, Macrolides의 β-lactam 대체 사용·CYP 억제·motilin agonist 효과, Clindamycin의 혐기성균 유용성·50S 공유 부위로 인한 병용 금기, Streptogramins의 A/B(30:70) 병용에 의한 VRE(E. faecium) 살균 사용 및 심한 부작용으로 제한적 적응증 정리 • 고위험·내성균 대응 약물: Chloramphenicol의 광범위 작용·23S rRNA(peptidyl transferase) 억제·CAT 매개 내성·골수억제·재생불량성 빈혈·회색아 증후군 및 치명적 감염에서 제한적 사용, Oxazolidinones(Linezolid, Tedizolid)의 70S 개시복합체 형성 차단·MRSA·VRE 등 다약제 내성 그람양성균 표적·23S rRNA 돌연변이에 의한 드문 내성·MAO 억제와 세로토닌 증후군·장기 사용 시 골수억제 정리 |
||
|
[66강] 퀴놀론류, 엽산길항제 및 요로 방부제 (1)
|
0:
45:
48
|
|
|
퀴놀론계, 엽산길항제 및 요로 방부제 핵심 정리(퀴놀론·설폰아마이드·Trimethoprim 중심)
• 퀴놀론·플루오로퀴놀론 계열: DNA gyrase·topoisomerase IV 저해를 통한 세균 DNA 복제 억제, 그람양성·음성·일부 혐기성 및 호흡기·요로·피부감염 치료, 힘줄염·QT 연장·CYP1A2 억제 등 특징적 부작용·상호작용과 세대·그룹별 항균범위 구분 • 엽산 및 엽산길항제(설폰아마이드·Trimethoprim): 세균 de novo 엽산 합성 경로에서 dihydropteroate synthetase·dihydrofolate reductase 단계 선택적 차단을 통해 DNA·RNA·아미노산 합성 저해, 인간·세균 효소 차이에 기반한 선택독성 및 병용제 cotrimoxazole의 상승작용 정리 • PABA 유사체 및 시험 포인트: Dapsone·Sulfamethoxazole·PAS·Trimethoprim 등 엽산 합성 저해 약물군의 표적 효소와 작용 단계, 그람양성·음성·MRSA·Pseudomonas·S. pneumoniae에 대한 활성 스펙트럼, 부작용·금기·대표 임상 적응증 중심의 구조적 비교 정리 |
||
|
[67강] 퀴놀론류, 엽산길항제 및 요로 방부제 (2)
|
0:
45:
53
|
|
|
설파제·트리메토프림·코트리목사졸·메테나민·니트로퓨란토인 요약 정리
• 설파제·트리메토프림·코트리목사졸: dihydropteroate synthetase·dihydrofolate reductase 억제를 통한 엽산 합성 차단, 광범위 항균범위·플라스미드 매개 내성 기전·아세틸화 대사와 결정뇨·조혈장애·핵황달 등 주요 부작용 및 병용 시 상승작용·내성 감소 특징 정리 • 설파제·트리메토프림 약동·금기: 경구 흡수·전신 분포·간 아세틸화·신장 배설 약동학과 G6PD 결핍·임신·신생아·신장손상·엽산 결핍 환자에서 용량조절·금기 및 약물상호작용(CYP2C9 억제, 와파린 강화) 정리 • 요로 방부제 메테나민·니트로퓨란토인: 산성뇨에서 formaldehyde 생성에 의한 비특이 단백질·핵산 변성 살균, UTI 장기 억제요법·국소 항균 사용, 내성 발생 적음·간·신부전 금기·소화기계·신장독성 부작용과 E. coli 등 요로 병원균 대상 적응증 정리 |
||
|
[68강] 항마이코박테리아제(1)
|
0:
45:
47
|
|
|
항마이코박테리아제 기전·약동·부작용 핵심 정리
• 결핵균·Mycobacteria 특징: mycolic acid 포함 두꺼운 세포벽·세포내 기생·느린 증식·항산성 간균 구조와 육아종 형성 특성 정리 • 항결핵 화학요법·내성 전략: 1차·2차 항결핵제 분류, LTBI·활동성 TB 표준 병용요법, MDR/XDR-TB 내성 기전과 다약물요법 원칙 정리 • Isoniazid·Rifampin·유도체: INH(mycolic acid 합성 억제 전약물)·rifampin(RNA polymerase 억제) 작용기전·내성·약동·간독성·신경독성·CYP 유도 및 rifabutin·rifapentine 특수 활용 정리 |
||
|
[69강] 항마이코박테리아제 (2)
|
0:
34:
16
|
|
|
항결핵제 2차 약물 및 나병치료제 기전·부작용 정리
• 항결핵제 분류·기전: 1차(isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide, streptomycin)와 2차(capreomycin, cycloserine, ethionamide, PAS, aminoglycosides, fluoroquinolones, macrolides, bedaquiline 등)로 구분되며, 세포벽 합성(mycolic acid·arabinoglycan), 핵산 합성(DNA gyrase), 엽산 합성(PABA 유사체), 에너지 대사(ATP synthase) 억제를 통해 살균·정균 작용 수행 • 주요 약물·부작용 포인트: Pyrazinamide(간독성, 요산저류·통풍), Ethambutol(arabinosyl transferase 억제, 시신경염·적녹색맹, 요산 증가), aminoglycosides·capreomycin(이독성·신독성), PAS·dapsone(엽산 합성 저해, G-6-PD 결핍 시 용혈·methemoglobinemia), cycloserine(CNS 독성·간질발작), ethionamide(InhA 억제·교차내성 가능, 간독성·내분비 이상), clofazimine(피부 변색, ROS 매개 살균), bedaquiline(ATP synthase c 소단위 억제, 난치성·MDR-TB용) 등 약물별 독성 특징 정리 • 나병 및 치료 전략: Mycobacterium leprae·lepromatosis에 의한 만성 감염으로 잠복기 길며, dapsone·rifampin·clofazimine 병용 다약제요법이 표준이고, dapsone은 정균제·G-6-PD 결핍 시 용혈 위험, clofazimine은 살균제·피부 변색과 dapsone 내성 나병 및 MDR-TB 보조약으로 활용되며, 결핵·나병 모두 내성 억제를 위해 다약제 병용 및 1차·2차 약제의 사용 위치 구분이 핵심임 |
||
|
[70강] 항진균제(1)
|
0:
46:
39
|
|
|
항진균제 개요와 Amphotericin B·Flucytosine·Azole·Fluconazole 정리
• 진균 및 항진균제 기본 개념: 진핵 진균의 키틴·β-glucan 세포벽과 ergosterol 세포막 구조, 면역저하 환자 진균증 양상, 전신·국소 항진균제 분류 및 세포 표적(ergosterol·β-glucan 합성·핵산·단백질·유사분열 방추사) 정리 • 주요 전신 항진균제 기전·특징: Amphotericin B(ergosterol 결합·pore 형성·광범위 전신용·신독성), Flucytosine(5-FU로 전환되어 DNA·RNA 합성 저해·정진균성·병용요법·골수억제), Azole 계열(14α-demethylase 억제 통한 ergosterol 합성 차단·imidazole vs triazole 특성·내성 기전·CYP3A4 매개 약물상호작용) 체계화 • Fluconazole 특성 및 임상 적용: bistriazole 구조와 경구 완전 흡수·광범위 체액 분포·CSF 도달·주요 적응증(Candida 점막감염·Cryptococcus·기타 전신진균증)·신배설·용량 의존적 위장관 증상·고용량 장기투여 시 가역적 탈모 정리 |
||
|
[71강] 항진균제(2)
|
0:
35:
04
|
|
|
항진균제 아졸·에키노칸딘·피부진균치료제 정리
• 전신 아졸·에키노칸딘계: 아졸은 ergosterol 합성효소(CYP450 14α-demethylase) 억제로 세포막 합성 차단, 에키노칸딘은 1,3-β-D-glucan synthase 억제로 세포벽 합성 저해하며, 약동학(경구/IV, CSF 투과, 반감기)·CYP 대사/억제·간·신기능에 따른 용량조절, 침습성 Candida·Aspergillus·Mucor 감염 적응증이 핵심임 • 피부·조갑 진균증 전신/국소 약물: Squalene epoxidase 억제제(terbinafine, naftifine, butenafine)는 ergosterol 합성 차단과 squalene 축적으로 피부사상균·onychomycosis 치료, griseofulvin은 미세소관 억제로 dermatophyte에 선택적 작용하며, 제형·치료기간(수주~3개월)·전신 독성·CYP 상호작용이 선택 기준임 • 국소 항진균·기타 제제: Polyene계(nystatin)는 세포막 sterol 결합으로 투과성 증가, imidazole·국소 triazole(efinaconazole)은 광범위 표피·점막 진균증에 사용, ciclopirox는 세포 내 물질 수송 및 핵산·단백질 합성 억제, tavaborole은 leucyl-tRNA synthetase 억제, tolnaftate는 균사 성장 저해로 각종 백선·지루피부염·조갑진균증에 제형별(크림·용액·샴푸) 적용됨 |
||
|
[72강] 항바이러스제(1)
|
0:
38:
46
|
|
|
항바이러스제 개요 및 항호흡기 바이러스 약물 정리
• 항바이러스 화학요법 특징: 절대 세포내 기생체인 바이러스의 숙주 의존적 복제 특성, 선택독성 한계, 증상 발현 후 치료 효과 저하 특징 정리 • 인플루엔자·RSV 치료 전략: 인플루엔자 A·B 및 RSV에 대한 백신·항바이러스제 역할, HA·NA·M2 등 표면 단백질과 변이, 감염 초기(24~48시간 이내) 투여 원칙 정리 • 호흡기 항바이러스제 분류: Neuraminidase 억제제(Oseltamivir, Zanamivir)의 virion 방출 억제, Amantadine의 M2 이온채널 차단과 uncoating 저해, Ribavirin의 GTP 합성 억제·RdRp 저해·돌연변이 유도 및 주요 부작용·금기 정리 |
||
|
[73강] 항바이러스제(2)
|
0:
58:
54
|
|
|
간염·허피스 바이러스 치료약물 작용기전과 임상적 특징 정리
• 간염 바이러스·질환 특성: A~E형 바이러스의 핵산 구조(RNA/DNA), 급성·만성 간염 및 간세포암종과의 연관성, B·C형 중심의 만성 간질환 진행 특징 정리 • B형·C형 간염 치료제: Interferon-α 및 뉴클레오(티)드 유사체의 HBV 역전사효소·DNA polymerase 억제, HCV 표적 NS3/4A·NS5B·NS5A DAAs 병용요법, ribavirin 보조효과·독성 및 약물 상호작용 정리 • 허피스 바이러스·Acyclovir: HSV·VZV·CMV·EBV 감염 양상, acyclovir의 바이러스 TK 의존적 활성화·DNA 사슬신장 종료 기전, 약동학·신독성·내성기전 중심 구조 정리 |
||
|
[74강] 항바이러스제(3)
|
1:
09:
26
|
|
|
항바이러스제(3) – Cidofovir부터 HIV 항바이러스제까지 정리
• Herpes·CMV 항바이러스제: Cidofovir·Foscarnet·Ganciclovir/Valganciclovir·Penciclovir/Famciclovir·Trifluridine의 핵산유사체/pyrophosphate 구조, 바이러스 DNA polymerase 선택적 억제, 신독성·골수억제 등 주요 부작용 및 내성 기전 정리 • 항 HIV 약물군 및 HAART: NRTI·NNRTI·Protease 억제제·진입 억제제·Integrase 억제제·약동학적 증강제의 HIV 생활사 단계별 표적(역전사·단백질 성숙·세포진입·통합), 병용요법(HAART)의 원리와 내성 지연·바이러스량 감소 전략 정리 • 항 HIV 약물 세부 기전: 대표 NRTIs(AZT, lamivudine, tenofovir 등)와 NNRTIs(nevirapine, efavirenz 등), PIs(ritonavir, atazanavir, darunavir 등), 진입 억제제(enfuvirtide, maraviroc), integrase 억제제(raltegravir, elvitegravir), 증강제(ritonavir, cobicistat)의 구조 특성, 표적 효소, CYP 대사·상호작용, 대표 독성·교차내성 패턴 정리 |
||
|
[75강] 항암제(1)
|
1:
08:
07
|
|
|
항암제 개요와 항대사물(엽산·Purine 유도체) 정리
• 암세포 생물학·세포주기·항암제 분류: 암의 분자적 특징과 세포주기(G1–S–G2–M·G0), 세포주기 특이·비특이 항암제, 세대별 항암제(세포독성·표적·면역항암제) 및 내성·다약제내성(MDR, P-gp, MDR1) 기전 정리 • 항대사물 및 엽산 유도체: S기 특이 항대사물의 작용원리, 엽산·THF 대사와 DHFR 억제(Methotrexate, Pemetrexed 등), leucovorin rescue, 엽산길항제의 내성(수송·DHFR 변화·polyglutamate·배출수송체), 약동학·임상응용·부작용 정리 • Purine 유도체 항대사물: de novo·salvage 경로와 HGPRT, 6-MP·thioguanine·azathioprine·fludarabine 등 purine 유사체의 활성화(T-IMP·6-thioGMP), IMP→AMP/GMP 합성 저해, 보조 기전(inosinate dehydrogenase·PFK-2 억제, 혈관신생 억제) 및 용도 정리 |
||
|
[76강] 항암제(2)
|
0:
46:
20
|
|
|
항암제 항대사제·항생제·알킬화제 작용기전 및 약리 요약
• 항대사제·Pyrimidine·Deoxycytidine 유사체(5-FU, Capecitabine, Azacitidine, Gemcitabine, Cytarabine): dUMP→dTMP 억제 및 thymidylate synthase 저해, ribonucleotide reductase·DNA polymerase 억제, DNA·RNA 삽입에 의한 S기 특이 핵산 합성 차단과 골수억제·내성(표적 효소 변화·DNA methylation·활성화 효소 결핍) 정리 • 항암 항생제(Dactinomycin, Anthracycline·Anthracenedione, Bleomycin): DNA GC 사이 삽입, topoisomerase 억제, Fe 의존 ROS 생성 및 DNA 절단을 통한 세포사멸 유도와 주요 독성(비가역 심장독성, 폐섬유화, 심한 조직독성) 구조화 • 알킬화제 및 Nitrogen mustard·Alkyl sulfonate(Busulfan): guanine O⁶ 알킬화와 depurination·교차결합 등 4가지 DNA 변형, cyclophosphamide·ifosfamide의 CYP 매개 활성대사·acrolein 생성, 내성기전(DNA 복구·글루타티온 증가)과 골수억제·출혈성 방광염·범혈구감소증 등 독성 체계화 |
||
|
[77강] 항암제(3)
|
0:
51:
58
|
|
|
항암제: Nitrosourea, Triazene, 백금복합체, 미세소관·Topoisomerase 억제제 정리
• 알킬화·DNA 손상 항암제: Nitrosourea·Triazene·Procarbazine 및 백금복합체의 DNA 알킬화·cross-linking 기전, guanine O⁶ 메틸화, 약동학(BBB 통과·신장배설), 대표 독성(골수억제·신독성·청각독성) 및 내성기전(O⁶-alkyl transferase) 비교 정리 • 미세소관 억제제: Vinca alkaloid와 Taxane계의 tubulin 결합 방식(중합 억제 vs 중합·안정화), M기 정지, 투여경로·간대사·배설, 골수억제·신경독성 등 약물별 부작용 및 적응증(백혈병·림프종·유방암·난소암 등) 정리 • Topoisomerase 억제제: Camptothecin계(Topoisomerase I)와 Etoposide(Topoisomerase II)의 DNA 절단-재결합 억제 기전, 세포주기 특이성(S·G₂·M기), 주요 적응증(대장암·난소암·소세포 폐암), 대표 부작용(호중구 감소증·지연성 설사·콜린성 증상) 비교 정리 |
||
|
[78강] 항암제(4)
|
1:
19:
29
|
|
|
항암제: 스테로이드 호르몬 길항제·표적치료제·면역요법 정리
• 호르몬 의존성 암 치료 약물: Aromatase 억제제·항에스트로겐/SERM·항안드로겐·GnRH 유사체를 통해 성호르몬 합성 효소와 핵·세포질 수용체를 선택적으로 차단하여 유방암·전립선암 등의 종양 성장 신호를 억제함 • 암 표적치료제: HER2·EGFR·Bcr-Abl·ALK·CD20·CD33·VEGF/VEGFR·PDGFR·mTOR 등 특정 분자·수용체·티로신키나제·혈관신생 경로를 단클론항체(mab)와 저분자 저해제(ib)로 선택적 저해하여 종양세포 증식·생존·혈관신생을 차단함 • 면역 및 기타 표적 항암제: CTLA-4·PD-1/PD-L1 면역관문 억제제, 면역조절제, CYP17 억제제(Abiraterone), proteasome 억제제를 이용해 T세포 항종양 면역 활성, 안드로겐 합성, 단백질 분해 의존 경로를 조절하여 암세포 선택적 세포사멸을 유도함 |
||
|
[79강] 면역억제제 (1)
|
1:
05:
47
|
|
|
면역억제제 기전과 임상응용 핵심 정리
• 면역계·면역억제 기초 개념: 선천면역·적응면역 구조와 T세포·B세포 활성, MHC/HLA·면역관용·자가면역·과민반응·이식거부반응의 기전 및 T세포 중심 면역억제 표적 정리 • 면역억제제 분류·기전·주요 약물: Calcineurin 억제제(Cyclosporine–Cyclophilin, Tacrolimus–FKBP12), Glucocorticoid(NFκB 억제), 항대사·항증식제(Azathioprine, Mycophenolate), mTOR 억제제(Sirolimus, Everolimus), 항-CD25·기타 단클론항체의 표적, IL-2·클론 확장 억제와 대표 부작용(콩팥독성·신경독성·골다공증·감염·악성종양 위험) 정리 • 임상응용·특수 면역억제 전략: 장기·골수이식에서의 병용요법 구성 변화, 자가면역질환·난치성 염증성 질환의 면역조절 적용, Rh 음성 산모에서 항-Rh IgG(RhoGAM)를 이용한 태아·신생아 용혈성질환 예방 메커니즘 정리 |
||
|
[80강] 면역억제제 (2)
|
0:
55:
11
|
|
|
항증식·항대사 면역억제제 및 항체 약물 정리
• 세포증식·대사 억제제: mTOR 억제제(Sirolimus, Everolimus)와 항대사제(Azathioprine, Mycophenolate mofetil)를 통해 T·B림프구의 세포주기 진행과 de novo purine/guanine 합성을 선택적으로 차단함 • 림프구·사이토카인 표적 항체: 다클론항체/ATG, 항 IL-2R(CD25) 항체, Alemtuzumab(CD52), Rituximab(CD20), 항 TNF 제제(Infliximab, Adalimumab, Etanercept), LFA-1·LFA-3 관련 제제(Efalizumab, Alefacept), IL-1 억제제(Anakinra, Canakinumab)로 특정 표면분자·염증성 사이토카인을 중화 또는 고갈함 • co-stimulation 차단 및 임상 활용: Belatacept(CTLA-4–Ig, CD80/86 차단)와 LFA 계열 제제가 T세포 부착·공자극 신호를 억제하여 장기이식 거부반응, 자가면역질환, 림프계 악성종양에서 표적·기전별로 선택 사용되며, 골수억제·고지질혈증·감염·림프증식질환 등 주요 부작용 관리가 핵심임 |
||
| 7장. 약리학의 특별주제 | ||
|
[81강] 히스타민 및 세로토닌 (1)
|
0:
49:
01
|
|
|
히스타민 및 항히스타민제 수용체 길항제 핵심 정리
• 히스타민 및 Autacoid 개념: 비만세포·호염구 유래 국소조절자(autacoid)로서 합성·저장·유리(탈과립)·대사 경로와 paracrine 작용, 혈관·기관지·위산분비·신경계 매개 기전 정리 • 히스타민 수용체(H1~H4) 기능: H1/H2의 혈관이완·평활근수축·위산분비·알레르기 반응, H3의 신경전달물질 유리 억제, H4의 면역세포 화학주성 조절 등 수용체별 분포·신호전달(cGMP, cAMP)·병태생리 역할 정리 • H1 항히스타민제(1세대/2세대) 약리: H1 경쟁적 길항·수용체 선택성, 1세대의 진정·항콜린·항멀미 효과와 2세대의 비만세포 안정·항염증 및 낮은 CNS 부작용, 알레르기·아나필락시스·불면증·멀미 등 임상 적용 비교 정리 |
||
|
[82강] 히스타민 및 세로토닌 (2)
|
0:
32:
45
|
|
|
히스타민 H1/H2 길항제와 세로토닌·맥각알칼로이드 약리 요약
• 히스타민 H1/H2 길항제: 1·2세대 H1 길항제의 약동학·중추진정·항콜린성·약물상호작용 비교와 H2 길항제의 H2 수용체 선택적 길항, 위산·pepsin 분비 억제 및 cimetidine의 CYP450 억제 정리 • 세로토닌(5-HT)과 수용체 약물: L-tryptophan 유래 5-HT의 합성·재흡수·MAO 대사 경로와 5-HT1/2/3/4–7 수용체 아형 기능, buspirone·triptan류·ondansetron·ketanserin·비정형 항정신병약·cyproheptadine·methysergide의 표적-질환 매칭 정리 • 맥각 알칼로이드와 편두통 약물: ergotamine·dihydroergotamine·ergonovine·methysergide·bromocriptine 등 맥각 알칼로이드의 5-HT·아드레날린·도파민 수용체 작용, 편두통·자궁수축·내분비질환 활용 및 sumatriptan과의 병용 금기·부작용 특징 정리 |
||
|
[83강] 소염, 해열 및 진통제 (1)
|
1:
04:
44
|
|
|
소염·해열·진통제와 프로스타글란딘·NSAID 개요 정리
• 염증·아이코사노이드·프로스타글란딘 기초: 염증 단계와 arachidonic acid 유래 eicosanoid(프로스타글란딘·트롬복산·류코트리엔) 합성 경로 및 조직별 생리적 역할(통증·발열·혈소판·위점막·신장·자궁 등) 정리 • COX 효소와 NSAID 약리: COX-1·COX-2 구조·발현·기능 차이, 비선택적·COX-2 선택적 NSAID 및 acetaminophen의 작용기전·소염·진통·해열 효과와 위장관·신장·혈소판·임신 관련 유해작용 정리 • 프로스타글란딘·아스피린 제제 응용: PGE1·PGE1 유사체·PGF2α·PGI2 유사체 등 개별 제제의 기전·주요 적응증(동맥관 개존·발기부전·NSAID 궤양 예방·분만/유산 유도·녹내장·폐동맥고혈압)과 aspirin의 비가역적 COX 억제, 심혈관 예방·소염·해열·진통 용도 및 금기사항(19세 이하 바이러스 감염, 수술 전 중단) 정리 |
||
|
[84강] 소염, 해열 및 진통제 (2)
|
1:
01:
38
|
|
|
소염·해열·진통제 및 항류마티스·통풍치료제 약리 요약
• NSAIDs·Aspirin·Acetaminophen: COX 억제 및 중추 작용을 통한 소염·해열·진통 효과, GI·신장·혈소판·간독성·임신 3분기 금기 등 약동학·부작용·약물상호작용 정리 • DMARDs(비생물학적·생물학적): Methotrexate·Hydroxychloroquine·Leflunomide·Sulfasalazine 및 TNF-α 차단제·Abatacept·Rituximab·Tocilizumab/Sarilumab의 표적, 작용기전, 효과 발현·독성 중심 류마티스 관절염 질병조절 전략 정리 • 통풍 병태생리·약물요법: 고요산혈증·요산결정 염증 기전과 급성발작(Colchicine·NSAIDs·Corticosteroids) vs 만성 관리(XO 억제제 Allopurinol·Febuxostat, 요산배설 촉진제 Probenecid·Pegloticase)의 기전·적응증·선택 기준 정리 |
||
|
[85강] 호흡기계질환약(1)
|
0:
36:
37
|
|
|
호흡기계 질환 개요와 천식·COPD·흡입 투여 경로 정리
• 호흡기계 주요 질환 개념: 천식·COPD·알레르기성 비염의 기도 내강 협착·기류저항 증가 공통 병태와 증상 특징 정리 • 천식·COPD 병태생리: 천식의 TH2·IgE 매개 알레르기성 기도염증·가역적 기관지수축과 COPD의 흡연 관련 염증·섬유화·폐기종·비가역적 기류폐쇄 비교 정리 • 호흡기 약물 투여 경로·흡입기기: 경구·비경구·흡입투여의 특성과 pMDI·스페이서·DPI·분무기의 기전·장단점·전신부작용 감소 효과 구조화 정리 |
||
|
[86강] 호흡기계질환약(2)
|
0:
53:
06
|
|
|
호흡기계 약물: 기관지확장제·소염제·기침·비염 치료제 정리
• 기관지 확장제·자율신경 조절: β2-아드레날린 작용제(SABA/LABA), 메틸잔틴(theophylline), 무스카린 길항제(ipratropium, tiotropium)를 통해 Gs–AC–cAMP–PKA 경로 활성·ACh–Gq–IP3–Ca2+ 경로 차단으로 기관지 평활근 이완·급성 증상 완화 • 항염·조절 약물: ICS·전신 코르티코스테로이드(PLA2 억제·아라키돈산 경로 차단), 류코트리엔 길항제(zileuton, montelukast, zafirlukast), 크로몰린(비만세포 안정제), Omalizumab(항-IgE 단클론항체)로 기도 염증·과민반응·LT·IgE 매개 반응 조절 • 비염·기침 치료 약물: 알레르기성 비염에 H1 항히스타민제, 비강용 스테로이드, 국소 α-아드레날린 작용제 사용, 기침에 opioid 유사 약물(codeine, dextromethorphan)과 benzonatate를 통해 중추·말초 기침반사 억제 및 증상 조절 |
||
|
[87강] 위장관약물 및 항구토제 (1)
|
1:
04:
26
|
|
|
위장관 약물 및 항구토제 기전 정리(소화성궤양, PPI, H2차단제, 제산제, 점막보호제, 장운동촉진제 중심)
• 소화성궤양·위산분비 조절·H. pylori 제균요법: 공격인자(위산·펩신·H. pylori·NSAID)와 방어인자(점액·HCO3−·prostaglandin·점막혈류) 불균형, 벽세포 H+/K+-ATPase·ACh·gastrin·histamine·PGE/SST 기전, H. pylori 진단 및 PPI+항생제±bismuth 4중요법 구조 정리 • 위산·점막 표적 약물군: PPI(비가역 H+/K+-ATPase 억제), H2 길항제(위벽세포 H2 경쟁적 차단), 제산제(위내 H+ 화학적 중화), prostaglandin 유도체·sucralfate·bismuth 점막보호제의 작용기전·약동학·주요 부작용 및 NSAID 궤양·GERD 등 적응증 비교 • 위장운동 촉진제·항구토 관련 기전: 장운동 조절 신경총 구조와 자율신경, D2 길항제·5-HT4 작용제·motilin agonist의 ACh 유리 촉진을 통한 위장관 운동 개선, 구역·구토·위마비·기능성 소화불량에서의 활용 및 추체외로계·심혈관계 부작용 정리 |
||
|
[88강] 위장관약물 및 항구토제 (2)
|
1:
01:
33
|
|
|
배변 및 구토 조절 약물, 염증성 장질환 약물 정리
• 배변 조절 약물: 부피형성·윤활성·삼투성·자극성 완하제와 Cl⁻ channel 활성제(lubiprostone), GC-C 작용제(linaclotide), 아편계 지사제 및 IBS 치료제의 분류와 작용기전·적응증·금기 정리 • 구토 및 진토제: 구토중추·CTZ·전정·NTS 수용체(D2, 5-HT3, H1, M1, NK1, CB1)와 멀미·항암제·내장성 구토별 진토제(D2 길항제, 5-HT3 길항제, H1 차단제, 항콜린제, NK1 길항제, cannabinoid, glucocorticoid, benzodiazepine, prokinetic)의 표적·용도 정리 • 소화·염증성 장질환 약물: 소화효소·담즙산·simethicone의 소화보조 기능과 IBD(UC, Crohn)의 병태·치료 목표에 따른 5-ASA, glucocorticoid, 면역억제제(AZA/6-MP, MTX), 생물학적 제제(TNF-α, α4β7 integrin, IL-12/23 억제제)의 기전·적응증·부작용 구조화 정리 |
||
|
[89강] 비뇨기질환약
|
1:
06:
50
|
|
|
비뇨기 질환약·성호르몬 및 발기·전립선 약물 핵심 정리
• 성호르몬·수용체 조절약물: 에스트로겐·프로게스테론·테스토스테론 합성·피드백·표적조직 작용과 ER/PR/AR 조절약(SERM, aromatase 억제제, GnRH 작용제, PR 길항제·부분작용제, 경구피임제)의 기전·적응증·부작용 정리 • 자궁운동·조기진통 조절약: 자궁 평활근 Ca²⁺–MLCK/PKA/PKG 신호, 옥시토신·프로스타글란딘·Ergot계 수축제와 β₂ 작용제·Ca²⁺차단제·MgSO₄·옥시토신 길항제·NSAID 자궁이완제의 G단백질 경로·임상용도 구조화 • 남성호르몬·전립선·발기부전 약물: 테스토스테론–DHT–에스트라디올 대사와 안드로겐 합성·작용 억제제(GnRH 작용제, 5-α 환원효소 억제제, AR 길항제), BPH 치료용 α-차단제·5-α 환원효소 억제제, PDE5 억제제·PGE₁ 제제의 NO–cGMP·cAMP 경로, 병용금기·성기능 부작용 정리 |
||
|
[90강] 빈혈약
|
0:
53:
26
|
|
|
빈혈 치료약 개념 정리: 철분·엽산·비타민 B12·조혈성장인자
• 빈혈·영양결핍성 빈혈: 적혈구·헤모글로빈 감소로 인한 조직 저산소 상태, 철·엽산·비타민 B12 결핍 및 골수 기능 저하·용혈·출혈 등 원인 분류와 철결핍성 저색소성 소적혈구빈혈·거대적혈모구빈혈 발생 기전 정리 • 철분·엽산·비타민 B12: 철의 흡수·운반(DMT1, HCP1, ferroportin, hephaestin, transferrin)과 경구 제제(Fe2+ 제1철염), 엽산·비타민 B12의 구조·흡수(intrinsic factor, transcobalamin II)·DNA 합성 기능 및 결핍 시 거대적혈모구빈혈·신경증상(비타민 B12) 정리 • 조혈성장인자: EPO의 저산소 유도(HIF-1α, VHL)와 적혈구 전구세포 증식·분화 촉진, G-CSF·GM-CSF의 호중구·단핵구 계열 증식·기능 항진을 통한 항암요법 후 중성구감소증·재생불량성 빈혈 등에서의 임상적 활용 구조 정리 |
||
|
[91강] 피부질환약
|
0:
49:
10
|
|
|
피부질환약 개념정리: 여드름·감염·장미증·건선·색소·탈모 약물
• 피부와 국소제·경피흡수 인자: 표피·진피 장벽 구조와 각질층 두께, 약물 농도·제형·도포 부위·시간·밀폐 등에 따른 약물 투과 조절 및 전신부작용 최소화 원리 • 주요 피부질환 약물군: 여드름·표피 세균감염·장미증·색소질환·건선·탈모에서 항생제, 레티노이드, 각질용해제, 국소 스테로이드, 비타민 D 유사체, 생물학적 제제, tyrosinase·PDE-4·calcineurin·5α-reductase 억제제, 혈관수축제·발모제 기전과 적응증·부작용 비교 • 고위험·특이 약물 관리: 레티노이드·Acitretin·Isotretinoin·Methoxsalen의 기형유발·발암·광독성, Methotrexate·biologics의 면역억제·장기독성, Finasteride·Hydroquinone의 성기능·임신·장기사용 금기 및 약물 상호작용·임신 중 사용 주의사항 정리 |
||
|
[92강] 임상약리학
|
0:
50:
27
|
|
|
임상독성학 주요 독성물질과 해독제 정리
• 독성반응·노출·응급처치 개념: 용량의존·비의존 독성반응 분류, 주요 노출 경로와 급성 증상, 중독환자 ABC 평가 및 활성탄·위세척·뇨 알칼리화·혈액투석에 의한 흡수 억제·배출 촉진 원칙 정리 • 주요 독성물질 독성기전: Acetaminophen–NAPQI–간세포괴사, 메탄올·에틸렌글리콜–ADH 매개 독성대사·망막·신장 손상, CO–carboxyhemoglobin·저산소증, 시안화물–전자전달계 IV 억제·ATP 고갈, 철·납 과다 노출에 의한 위장·CNS·뼈 독성, 유기인산·카르바메이트의 AChE 억제와 nicotinic·muscarinic 증상 구조 • 독성물질-해독제 매칭: Acetaminophen–N-acetylcysteine, Methanol·Ethylene glycol–Fomepizole/에탄올, CO–고압산소요법, Cyanide–Hydroxocobalamin, Iron–Deferoxamine, Lead–Succimer·Dimercaprol+CaNa₂EDTA, Organophosphate–Atropine+Pralidoxime, Opioid–Naloxone, Warfarin–Vitamin K 매칭과 각 해독제의 기전 중심 정리 |
||
|
[93강] 남용약물
|
1:
02:
10
|
|
|
약물 남용과 중추신경계 작용 기전 정리
• 물질 남용·약물 의존성·중독 개념: 향정신성 물질의 비의학적 사용, 내성·금단을 동반한 정신적·신체적 의존, 중뇌-변연계 도파민 보상계 활성과 유전·환경 요인에 따른 중독 형성 원리 정리 • 남용약물 기전별 분류와 대표 약물: GPCR( opioids, cannabinoids, GHB, LSD), 이온성 수용체·이온통로(nicotine, ethanol, benzodiazepines, PCP, ketamine), 수송체 작용약물(cocaine, amphetamines, MDMA, 합성 카티논)의 도파민·세로토닌 조절 기전 및 교감신경흥분제·환각제 약리·부작용 구조화 • 에탄올과 알코올 중독 치료: 에탄올의 GABA 증강·보상계 활성, 흡수·대사 경로(ADH/ALDH, CYP2E1), 급·만성 독성 및 금단 증상, 알코올 중독 치료약(disulfiram-ALDH 억제, naltrexone-μ-opioid 길항, acamprosate-NMDA/글루탐산 조절)의 기전과 임상적 사용 원칙 정리 |
||
|
[94강] 항원충제 (1)
|
0:
47:
26
|
|
|
Summary Content:
항원충제 개요와 주요 약물·질환 정리 • 원충 감염·질환 개념: 단세포 진핵 원생동물 감염(아메바증, Giardiasis, Trichomoniasis, Cryptosporidiosis, 수면병, Leishmaniasis, Toxoplasmosis)과 감염 경로·생활사·면역저하 시 기회감염 특징, 내강 감염 vs 조직 침범 구분 • 항원충제·질환 매칭: Metronidazole·tinidazole(아메바증·Giardiasis·Trichomoniasis 조직제, 내강제 병용), paromomycin·iodoquinol 등 내강제(장내 아메바, 임산부 Giardiasis, 일부 Leishmaniasis), nitazoxanide(Giardiasis·Cryptosporidiosis, PFOR 억제), pentamidine·suramin·eflornithine/NECT(African trypanosomiasis 단계·아형별), sodium stibogluconate·miltefosine·liposomal amphotericin B(Leishmaniasis), sulfadiazine+pyrimethamine+leucovorin(Toxoplasmosis) • 약리기전·독성·치료전략: Nitroimidazole·nitrothiazole류의 DNA 손상·PFOR 차단, aminoglycoside(30S 결합), amphotericin B의 sterol 결합·pore 형성, 안티모니(Sb³⁺)의 thiol 고갈, Suramin·pentamidine의 에너지대사·핵산 합성 억제 등 기전과 강한 숙주 독성·기형유발성(예: miltefosine), 내성 증가를 고려한 병용요법·질환별 1차 선택약·초기/중추신경계 침범 단계별 치료전략 정리 |
||
|
[95강] 항원충제 (2)
|
0:
43:
28
|
|
|
항원충제와 항말라리아제의 기전 및 약물 정리
• 항원충제 핵심 개념: Eflornithine(ODC 저해), Nifurtimox·Benznidazole(ROS 유발·선택독성), Melarsoprol(SH기 결합·강독성), Miltefosine(막효소·인지질 합성 저해) 등 Trypanosoma·Leishmania 표적 약물의 기전·주요 적응증 정리 • 말라리아 원충·질환 특성: Plasmodium 5종의 생활사(간세포기·혈액기·수면소체)와 임상증상(주기적 발열, 빈혈, 뇌말라리아, 태반 말라리아) 및 원충혈증과 이환율·사망률·전파력의 연관 구조 이해 • 항말라리아제 분류·기전: 혈액기 schizonticide(Chloroquine·Quinine/Quinidine·Mefloquine·Halofantrine·Lumefantrine·Artemisinin 계열), 간세포기·혈액기 동시 표적(Atovaquone–Proguanil), 수면소체 표적(radical cure: Primaquine·Tafenoquine)과 각각의 heme 중합 억제, DHFR·엽산 합성 저해, 미토콘드리아 전자전달 차단, G6PD 결핍·심독성·임신 금기 등 안전성·내성 포인트 비교 정리 |
||
|
[96강] 구충제
|
0:
40:
33
|
|
|
약리학 구충제: Benzimidazoles, Ivermectin, Praziquantel 중심 정리
• 구충제 분류·표적 기생충: 선충·흡충·조충·외부기생충별 대표 약물(benzimidazoles, ivermectin/moxidectin, praziquantel, pyrantel·levamisole, DEC·piperazine·oxamniquine 등)과 적용 기생충 스펙트럼, 주요 적응증·금기 정리 • 구충제 작용기전 축: β-tubulin 및 미세소관 억제(benzimidazoles), glutamate-gated Cl– channel·GABA 신경전달 조절(ivermectin·moxidectin·piperazine), Ca2+ 유입·피개 손상(praziquantel), nicotinic ACh 수용체 탈분극성 마비(pyrantel·levamisole·tribendimidine), 대사경로·단백질 합성 억제(fumarate reductase, ETC uncoupling, Wolbachia 표적 doxycycline) 비교 • 약동학·부작용·임상 포인트: 흡수·대사(활성/비활성 대사체, first-pass, CYP 상호작용), 기형유발·간독성·연령제한, Mazzotti 반응 및 스테로이드 병용, CNS 억제약 병용 위험, 1차 선택약과 대체약의 치료 전략 및 시험 빈출 포인트(Cl– 채널–river blindness, benzimidazole 기전·임신 금기 등) 정리 |
||
최명훈 교수님
약리학
